Manifestações bucais e qualidade de vida na síndrome de Sjögren

Abstract

Objetivo Avaliar as manifestações bucais e a qualidade de vida de pacientes com Síndrome de Sjögren, comparando com controles saudáveis, pareados por sexo, idade e condição socioeconômica. Metodologia Estudo clínico, transversal, observacional com grupo controle, aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Faculdade de Medicina da Universidade de Brasília. A amostra estudada compreendeu 25 pacientes com Síndrome de Sjögren (SS) de acordo com o critério diagnóstico do Grupo Americano-Europeu (Vitali et al, 2002) e 46 controles saudáveis. Foram obtidos os fluxos da saliva total não estimulada e estimulada; as características clínicas da mucosa bucal; os índices CPOD e CPOS, da coroa e da raiz e o índice CPOS1 da coroa; o Índice de sangramento gengival e a concentração total de IgA, pelo método de nefelometria. O grau de xerostomia e a qualidade de vida foram analisados pelo Inventário de xerostomia (XI) e pelo Perfil de Impacto na Saúde Oral (OHIP14), respectivamente. As variáveis qualitativas foram analisadas por meio do teste de Qui Quadrado para k proporções, as variáveis quantitativas foram analisadas por meio do teste t para amostras independentes e a concentração da IgA salivar total foi avaliada por meio do teste não paramétrico de Mann-Whitney-U. A correlação de Spearman foi realizada entre as variáveis do estudo, para o grupo de pacientes com Sjögren e para o grupo controle. Em todos os testes estatísticos foi aplicado um nível de significância equivalente a p<0,05. Resultados e Conclusões O fluxo salivar total não estimulado e o estimulado, e a qualidade de vida foram significativamente menores nos pacientes com SS (p<0.001). O índice CPOS1, a intensidade da xerostomia, a frequência de mucosa seca (p<0,0001), de língua seca e atrófica (p<0,05), de saliva com aparência espumante em fundo de saco (p<0,05), a frequência de sangramento gengival à sondagem e a concentração total da IgA estimulada e não-estimulada foram significativamente maiores nos pacientes com SS (p<0.001). Na SS, foram encontradas associações positivas e significativas entre a idade e o tempo de doença versus os índices CPOD, CPOS e CPOS1 da coroa, XI versus OHIP-14 e LCR versus IgA NE. O fluxo NE correlacionou-se negativamente com a IgA NE e o XI. Não houve diferença significativa entre os grupos quanto aos índices CPOD, CPOS e à presença de sinais de candidíase.