Hipomineralização molar incisivo : etiologia e impacto na qualidade de vida dos escolares do Paranoá-DF

Abstract

O esmalte dentário, por não sofrer remodelação, tem as alterações ocorridas em seu processo de formação registradas em sua superfície, o que caracteriza os defeitos de desenvolvimento do esmalte. Dentre eles, a Hipomineralização Molar-Incisivo (HMI) tem ganhado atenção de muitos pesquisadores devido às suas consequências clínicas. Assim, esse estudo teve por objetivo analisar os possíveis fatores etiológicos e o impacto dessa condição na qualidade de vida de escolares do Paranoá-DF. Para isso, delineou-se um estudo do tipo caso-controle, no qual 131 crianças diagnosticadas como portadoras de HMI num estudo epidemiológico prévio compuseram os casos e 131 sem HMI os controles. Dois questionários validados, um a respeito de possíveis fatores etiológicos da HMI e outro sobre qualidade de vida foram utilizados. As mães dos casos e controles foram entrevistadas por telefone e responderam a ambos os questionários. As crianças casos e controles responderam apenas ao questionário de qualidade de vida na própria escola sob a supervisão da avaliadora. Para avaliar as possíveis diferenças nos escores de diferentes variáveis dependentes na presença de diversas variáveis independentes foram empregados os testes de Mann-Whitney. Em relação ao questionário de qualidade de vida, foi utilizado o teste de correlação de Spearman para avaliar as respostas das crianças e das mães, casos e controles, em relação à variável "aparência do dente". Para a comparação das respostas referentes à classificação dos dentes, dadas pelos entrevistados, em relação “agradabilidade”, “alinhamento”, “manchamento” e “saúde” foi realizada uma avaliação da distribuição dos escores entre os pares de caso-controle, utilizando o teste não paramétrico de Wilcoxon signed-rank test, com alfa igual a 0,05. Como resultado, para o questionário de etiologia, constatou-se haver associação estatisticamente significante entre “doenças na primeira infância” (p=0,000), “febre alta” (p=0,000), “uso de antibiótico”(p=0,000), “trauma ou infecção na boca”(p=0,016), “manchamento dos dentes”(p=0,000) e “sensibilidade dentária”(p=0,032) e HMI. Em relação ao questionário de qualidade de vida, observou-se que os casos apresentaram dificuldade em sorrir espontaneamente (p=0,044) e menor satisfação com o alinhamento (p=0,020) e manchamento dos dentes (p=0,028) em comparação aos controles. Da mesma forma, as mães dos casos mostraram-se mais incomodadas com a aparência (p=0,029) e cor dos dentes dos seus filhos (p=0,000) quando comparadas com às mães dos controles. Desta forma, conclui-se que intercorrências médicas na primeira infância estejam associadas ao desenvolvimento da HMI, assim como existe um impacto negativo dessa condição na qualidade de vida das crianças acometidas, tanto sob a visão da criança quanto de sua mãe.