Análise de desempenho das redes de atenção no Sistema Único de Saúde : a importância da qualidade da informação

Abstract

Pesquisa avaliativa, de abordagem mista, que objetiva analisar o desempenho das redes de atenção à saúde (RAS), no contexto da regionalização do Sistema Único de Saúde do Brasil, caracterizando fatores que interferem na qualidade das informações. Estudo com estratégia de análise exploratória sequencial, oficinas interdisciplinares com aplicação da Técnica de Grupo Nominal, extração e processamento de dados quantitativos secundários. Priorizou-se o agravo do Câncer do Colo do Útero e selecionou-se dez indicadores. A delimitação temporal e geográfica ocorreu de acordo com os Sistemas de Informação em Saúde (SIS) de base nacional, dos quais foram extraídos os dados quantitativos: Sistema de Informação Ambulatorial, Sistema de Informação do Câncer e Sistema de Informação sobre Mortalidade. O processamento para o cálculo dos indicadores deu-se por meio de ferramentas de mineração de dados e de análise de negócios. Os resultados demonstraram que, nas regiões de saúde analisadas, o desempenho foi de 20% a 60% de adequação às metas. A avaliação apontou para baixa cobertura de exames preventivos, falhas no processo de envio de material, deficiências no controle da qualidade, situações de detecção tardia que demandam tratamentos de alta complexidade, que, não realizados em tempo oportuno, impactam na taxa de mortalidade. A qualidade da coleta do material, o tempo aceitável no processamento dos resultados e indicativos de efetividade das ações de detecção precoce são pontos positivos relevantes. Foram identificadas lacunas de registros que podem estar relacionadas a falhas operacionais de SIS. No entanto, o volume de dados, com detalhamento e regularidade, possibilitou o cálculo de indicadores, contribuindo como fator favorável à qualidade da informação, apesar da alta complexidade requerida para a sua extração e processamento. Recomenda-se a análise da qualidade dos registros, bem como a estruturação de painéis com indicadores calculados. Conclui-se que o desempenho pode ser analisado por um conjunto de indicadores de desempenho, factíveis e validados, que subsidiem gestores na tomada de decisão, embora as dificuldades operacionais relacionadas aos SIS, que precisam ser superadas com vistas à estruturação do Registro Eletrônico em Saúde (RES) nacional.