Bandagem elástica no tratamento fonoaudiológico do escape salivar (sialorréia)

Abstract

Introdução: A bandagem elástica é um recurso terapêutico recente descrito na literatura para o tratamento do escape salivar. Ela tem sido utilizada concomitante a outros tratamentos para aumentar a frequência da deglutição de saliva em crianças com alterações neurológicas, sendo aplicada na musculatura supra hioidea. No entanto, as desordens neurológicas também alteram a sensibilidade e tonicidade muscular interferindo na postura da cavidade oral em repouso e, consequentemente, o selamento labial, facilitando o escape de saliva. Objetivo: Avaliar os efeitos do uso da bandagem elástica aplicada na região de orbicular de boca associado ao tratamento fonoaudiológico para controle do escape salivar em indivíduos com alterações neurológicas. Método: 15 indivíduos, idade entre 4 e 18 anos, com alteração neurológica associado a queixa de escape salivar constante foram submetidos a terapia fonoaudiológica e oito aplicações da bandagem elástica na região do músculo orbicular de boca, duas vezes na semana. Parâmetros avaliados: impacto do escape salivar, gravidade, frequência, número de babadores utilizados por dia, diferença de abertura de boca, peso do babador, habilidade motoras orais. A avaliação ocorreu antes da intervenção (baseline), após 15 e 30 dias. Resultados: Idade média foi de 10 anos e 7 meses. Impacto do escape salivar diminuiu após 15 e 30 dias (p = 0.028; p = 0.041); Gravidade e frequência diminuíram após 15 dias (p = 0.009, p = 0.041) e 30 dias (p = 0.003, p = 0.004) de tratamento; Número de babadores diminuiu após 15 e 30 dias (p = 0.034, p = 0.034); Diferença de abertura de boca após bandagem reduziu (p < 0.001); habilidades motoras orais aumentaram após 15 e 30 dias de intervenção (p = 0.001, p< 0.001). Conclusão: a bandagem elástica aplicada no músculo orbicular de boca associada `a terapia fonoaudiológica diminuiu o escape salivar em crianças com alterações neurológicas. São importantes outros estudos que avaliem o efeito a longo prazo, além do uso de outras técnicas objetivas para avaliar a eficácia dos tratamentos.