Uso dos serviços de saúde por parte de homens que fazem sexo com homens do Distrito Federal

Abstract

Introdução: o uso dos serviços de saúde por parte de lésbicas, gays, travestis, bissexuais, transsexuais e transgêneros (LGBTTT) é um tema pouco explorado. Nesta pesquisa buscou-se conhecer as dificuldades que estão vivenciando homens que fazem sexo com homens (HSH) no uso desses serviços enfatizando suas vivências e percepções sobre: (1) saúde, AIDS, homossexualidade e cidadania; (2) serviços públicos de saúde enfatizando aspectos de acolhimento, qualidade e humanização do serviço; (3) prevenção do HIV / AIDS; (4) discriminação e violência; (5) participação em grupos organizados. Métodos: Foram realizados dois grupos focais; um com adolescentes e um outro com adultos convidados a participar em local de reunião público em Brasília. A análise foi norteada pela teoria das representações sociais e pela hermenêutica dialética. Resultados: as percepções da maioria dos informantes de ambos os grupos foram negativas em relação ao SUS. A qualidade da assistência foi percebida como precária e desumanizada faltando preparo dos profissionais de saúde para lidarem com HSH. O acesso ao preservativo foi restrito pela falta de fornecimento ou pela necessidade de participar de atividades de planejamento familiar. Houve relatos de violência institucional. A realização do teste para HIV nem sempre contou com o aconselhamento pré e pós-teste. Conclusão: Ressalta-se a necessidade de sensibilizar e treinar os profissionais de saúde no sentido de lidarem com necessidades específicas do segmento LGBTTT e com a diversidade cultural e sexual na comunidade. Enfatiza-se na re-orientação das práticas de educação em saúde para redução da vulnerabilidade de LGBTTT. _______________________________________________________________________________________ ABSTRACT

Introduction: there are few research studies on health services utilization by lesbians, gays, transvestites, bisexuals, transsexuals and transgender (LGBTTT) in Brazil. In this research we seek to ascertain difficulties experienced by men who have sex with men (MSM) in the utilization of public health services emphasizing their perceptions on: (1) health; AIDS, homosexuality and human rights; (2) public health services emphasizing aspects of humane approach and care quality; (3) HIV/AIDS prevention; (4) discrimination and violence; (5) participation in social movements. Methods: We hold two focal group interviews; one of them with adolescents and the other with adults, who were invited to participate while they were at public place for entertainment in Brasília. Analysis was oriented by the theory of social representations and dialectic hermeneutics. Results: perceptions of most informants in both groups were negative towards the Brazilian Unified Health System. Care quality was seen as precarious and lacking humane approach from health professionals when dealing with MSM.There were restrictions in the access to condoms because sometimes the service has run off them or because of the compulsory participation in activities of family planning. There were narratives of institutional violence. HIV testing sometimes lacked pre or post-test counseling. Conclusion: we emphasize the need of sensitization and training of health professionals in order to cope with LGBTTT demands and with sexual / cultural diversity within the community. Practices of health education must be reoriented towards reduction of LGBTTT vulnerability. _______________________________________________________________________________________ RESUMEN

Introducción: hay pocas investigaciones sobre el uso de servicios de salud por parte de lesbianas, gays, travestis, bisexuales, transexuales y transgéneros (LGBTT). Esta insvestigación objetivó conocer dificultades que están viviendo hombres que hacen sexo con hombres (HSH) en el uso de esos servicios haciendo hincapié en vivencias y percepciones sobre: (1) salud, SIDA, homosexualidad y ciudadanía; (2) servicios públicos de salud con realce para aspectos de acogida, calidad y humanización; (3) prevención de VIH/ SIDA; (4) discriminación y violencia; (5) participación en grupos organizados. Métodos: Fueron realizados dos grupos focales; uno con adolescentes y otro con adultos en un lugar de diversión. El análisis fue guiado por la teoría de las representaciones sociales y por la hermenéutica dialéctica. Resultados: las percepciones de la mayoría de los informantes de ambos grupos fueron negativas con respecto al Sistema Único de Salud del Brasil. La calidad de la atención fue percebida como precaria y sin humanización faltando preparación de los profesionales para demandas de HSH. El acceso a condones fue restricto o por la falta de los mismos o por la necesidad de participar en actividades de planeación familiar. Hubo narrativas de violencia institucional. La serología para VIH no siempre fue acompañada de consejería pre y posts-test. Conclusión: resaltase la necesidad de sensibilizar y entrenar profesionales de salud para satisfacer necesidades específicas del segmento LGBTT y de trabajar con la diversidad cultural y sexual en la comunidad. Recalcamos la reorientación de las prácticas de educación en salud para reducción de la vulnerabilidad de LGBTT.