Dislexia e alteração no processamento auditivo temporal : colocando a alteração perceptual auditiva em seu lugar

Abstract

Alteração no processamento temporal auditivo é um achado comum em disléxicos, no entanto a relação entre essa alteração e a sintomatologia da dislexia não é bem compreendida. Para alguns autores, a alteração perceptual auditiva é a causa da alteração na representação fonológica característica da dislexia. Outros autores refutam essa hipótese afirmando a especificidade do déficit linguístico na dislexia, e sendo assim, ambas as alterações apenas coexistem, sem que haja interferência da alteração perceptual na sintomatologia da dislexia. Existe ainda uma terceira vertente que atribui ao déficit na percepção de fala a causa da dislexia. O objetivo deste estudo foi verificar uma possível influência da alteração perceptual auditiva na sintomatologia da dislexia. Para tanto foram realizados três estudos. O Estudo 1 objetivou examinar a incidência da alteração no processamento temporal auditivo verificada por meio da avaliação das habilidades de ordenação e resolução temporal em uma amostra de 26 estudantes disléxicos com idades entre 9 e 15 anos. Foi constatada uma incidência de 69,23% de alteração no processamento temporal auditivo (PAT) nos disléxicos da amostra. Foram verificados os desempenhos dos disléxicos nas habilidades de leitura, escrita, consciência fonológica e discriminação auditiva de pares mínimos. Os disléxicos foram divididos em dois grupos: com e sem alteração no PAT e comparados em relação às habilidades avaliadas. O subgrupo com alteração no PAT apresentou desempenho inferior na leitura de palavras regulares e maior ocorrência de trocas surdas/sonoras. O Estudo 2 foi realizado com objetivo de verificar as diferenças entre leitores típicos com idades entre 9 e 15 anos (N=17) e dois grupos de disléxicos: com (N=17) e sem trocas surdas/sonoras (S/S) (N=09) nas medidas de leitura, escrita, consciência fonológica, discriminação auditiva de pares mínimos e processamento temporal auditivo e foram analisadas as correlações entre as diferentes medidas. As únicas medidas em que o subgrupo de disléxicos sem trocas S/S não se diferenciou do grupo de leitores típicos foram na ocorrência de trocas surdas/sonoras e no total de erros no ditado. Nas demais medidas, o grupo de leitores típicos apresentou desempenho superior a ambos os subgrupos de disléxicos. Os subgrupos de disléxicos com e sem trocas surdas/sonoras persistentes se diferenciaram na habilidade de resolução temporal auditiva e na consciência fonológica em nível de sílaba. As análises de correlações entre as diferentes variáveis, incluindo todos os disléxicos da amostra, evidenciaram que o desempenho inferior nas habilidades de resolução e ordenação temporal auditiva esteve relacionado com uma maior ocorrência de trocas surdas/sonoras; a maior ocorrência de outros erros e o desempenho inferior na leitura estiveram associados a um desempenho inferior na consciência fonológica e na ordenação temporal auditiva. Nas análises de correlações com os participantes do subgrupo dislexia com trocas surdas/sonoras, o desempenho inferior na leitura e na escrita esteve relacionado a um desempenho inferior na ordenação temporal auditiva e na consciência fonológica. A maior ocorrência de trocas surdas/sonoras esteve relacionada a um desempenho inferior na discriminação auditiva de pares mínimos. Com base na análise de regressão hierárquica foi observado que o desempenho na ordenação temporal auditiva ajudou a explicar o desempenho na leitura, mesmo levando em conta as contribuições da consciência fonológica. O Estudo 3 teve como objetivo verificar possíveis déficits na percepção de fala apresentados pelos disléxicos dos grupos estudados e como estes déficits relacionam-se com a leitura, escrita, consciência fonológica e processamento auditivo temporal. Foi realizado um experimento de identificação de estímulos que se diferenciavam em relação ao tempo de início de sonorização formando o continuum perceptual /bala-pala/. Ambos os grupos de disléxicos (com e sem trocas surdas/sonoras) apresentaram maior inconsistência na classificação dos estímulos de fala em comparação ao grupo de leitores típicos. A diferença apresentada pelo grupo de disléxicos com trocas S/S esteve presente em todas as medidas estudadas, o que não ocorreu no grupo de disléxicos sem trocas. Foram observadas correlações significantes entre a consistência na classificação dos estímulos do continuum e as medidas de leitura, escrita, consciência fonológica e processamento auditivo temporal. Os três estudos forneceram evidências que corroboram a proposição de que a dislexia possui uma base multifatorial, uma vez que os resultados indicaram que tanto a alteração perceptual auditiva, quanto a alteração na consciência fonológica exercem influência na sintomatologia da dislexia.