Subconjunto terminológico CIPE® para a prática de enfermagem ambiental e ocupacional

Abstract

O esforço por uma linguagem específica culminou no desenvolvimento de terminologias que permitem a uniformidade do significado, o alcance da eficácia na comunicação científica, tecnológica e profissional, além do fortalecimento da autonomia e da prática social. Nessa perspectiva, a Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem (CIPE®) emerge como um marco unificador da linguagem, proporcionando uma terminologia padronizada e facilitando a comunicação dos enfermeiros entre si e com outros profissionais de saúde. Os subconjuntos terminológicos CIPE® representam a prática baseada em evidências, organizados por especialidade, áreas de atuação e clientela, por meio de enunciados preestabelecidos de diagnósticos, resultados e intervenções de enfermagem. Objetivos: Propor um subconjunto de conceitos CIPE® para a área de enfermagem ambiental e ocupacional; e como objetivos específicos: submeter os enunciados de diagnósticos/resultados (DE/RE) e intervenções de enfermagem (IE) a um grupo de peritos, considerando a relevância, a prioridade e a pertinência à área de enfermagem ambiental e ocupacional; aplicar os DE/RE e IE em consultas de enfermagem quanto à pertinência clínica; realizar um estudo caso-controle, considerando o modelo proposto de variáveis preditivas na indústria do petróleo e as classes teóricas adotadas; e estruturar os enunciados de DE/RE e IE validados, segundo a teoria de enfermagem ambiental e ocupacional. Métodos: Trata-se de um estudo metodológico, no qual foram adotadas duas etapas do método brasileiro para a construção de subconjuntos terminológicos CIPE®, a saber: etapa 3, que trata da construção de enunciados de diagnósticos, resultados e intervenções de enfermagem, que incluem a validação de conteúdo e a validação clínica desenvolvidas com enfermeiros do trabalho de uma unidade assistencial da indústria do petróleo localizada no estado da Bahia, com dados retrospectivos referentes ao biênio 2014-2015, e a etapa 4, que se refere à estruturação do subconjunto. Resultados: Como produto, obtiveram-se a validação de 114 diagnósticos/resultados de enfermagem e de 219 intervenções de enfermagem; a apresentação de um modelo relacionado com a avaliação quanto à exposição de trabalhadores na indústria petrolífera, abrangendo cinco fatores de exposição (satisfação no trabalho, esforço físico, exposição a produto químico, gases e solventes); a reestruturação do subconjunto terminológico CIPE® com base na teoria de médio alcance, denominada teoria de enfermagem ambiental e ocupacional, contendo 173 diagnósticos/resultados de enfermagem e 582 intervenções de enfermagem. Discussão: As classificações específicas em enfermagem contribuem para o fortalecimento da ciência da enfermagem, nos âmbitos da assistência, da educação e da investigação. Assim, os subconjuntos representam uma importante estratégia para facilitar o uso pelos profissionais de áreas específicas, cujas diretrizes de elaboração pautam-se pela escolha do modelo teórico que vai estruturá-lo, pela identificação de termos e pela comparação com termos existentes na CIPE®, além de seu processo de validação. Considerações finais: Acredita-se que o subconjunto proposto e validado na unidade assistencial da indústria do petróleo, instrumentalizou a Sistematização da Assistência de Enfermagem Ambiental e Ocupacional, possibilitando a avaliação da situação de saúde dos trabalhadores, gerando estatísticas, bem como colaborando para o desenvolvimento de políticas de saúde e o planejamento do cuidado.