Dieta mediterrânea e desfechos músculo-funcionais em idosos não institucionalizados : revisão sistemática e meta análise

Abstract

Introdução: sabe-se que o envelhecimento populacional, o qual é acelerado principalmente em países em desenvolvimento contribui para a ocorrência de condições crônicas e desfechos músculo-funcionais como a fragilidade, a incapacidade funcional e a sarcopenia. Estratégias nutricionais baseadas em padrões alimentares, como a dieta mediterrânea, podem agir como fatores de proteção contra estes desfechos. Objetivo: avaliar a associação entre adesão à dieta mediterrânea e fragilidade, incapacidade funcional e sarcopenia em idosos não institucionalizados, por meio de revisão sistemática da literatura com meta-análise. Métodos: foi feita busca nas principais bases de dados indexadas (MEDLINE, EMBASE, e outras) e literatura cinzenta por estudos que avaliaram a associação entre a adesão à dieta mediterrânea e fragilidade, incapacidade funcional e sarcopenia em idosos não institucionalizados com idade ≥ 60 anos. A seleção dos estudos, extração dos dados, e avaliação da qualidade metodológica dos estudos foi feita de forma independente por dois pesquisadores. Foram feitas meta-análises de efeitos randômicos com medidas de associação OR e seus respectivos intervalos de confiança (IC 95%). Resultados : Foram identificados 1666 artigos na busca nas bases de dados. Após retirada de duplicatas, rastreamento e avaliação da elegibilidade, 11 estudos foram incluídos na revisão. Um total de 19.958 indivíduos foram avaliados. Maior adesão à dieta Mediterrânea está associada negativamente com menor risco para fragilidade (OR 0,46, 95% IC: 0,26-0,81, I2=41,4%, p=0,18) e incapacidade funcional (OR 0,75, 95% IC: 0,61-0,93, I2=0,0%, p=0,78). Não foi possível calcular medida sumária para sarcopenia. Dados de uma coorte indicam que não há associação entre maior adesão à dieta Mediterrânea e sarcopenia; entretanto, resultados de um estudo transversal incluído na revisão mostram que esta associação existe. Conclusões : Maior adesão à dieta Mediterrânea tem efeito protetor contra fragilidade e incapacidade funcional, mas não sarcopenia. Mais estudos longitudinais são necessários para esclarecer a relação entre dieta Mediterrânea e sarcopenia.