Doenças articulares degenerativas da articulação temporomandibular : uma revisão sistemática

Abstract

A doença articular degenerativa (DAD) é caracterizada por degeneração de tecidos duros e moles em torno de uma articulação levando à dor e alterações funcionais. A DAD da articulação temporomandibular (ATM) pode ser uma condição local ou ser secundária a uma doença sistêmica. O objetivo deste trabalho foi avaliar a evidência científica disponível sobre a prevalência da DAD da ATM por meio da revisão sistemática. Para isso, foram selecionados estudos que relatam dados de prevalência sobre DAD da ATM. A DAD foi avaliada utilizando diagnóstico clínico e por imagens. Uma estratégia de busca foi desenvolvida para os bancos de dados (LILACS, LIVIVO, PubMed, Science Direct, SCOPUS, Web of Science), bem como pesquisa adicional na literatura cinzenta. O risco de viés dos estudos individuais foi avaliado por meio do Joana Briggs Critical Appraisal Checklist for Studies Reporting Prevalence Data. Uma metanálise de proporção combinando os dados de prevalência foi realizada usando o MedCalc Statistical Software. Como resultado, de 1082 estudos, 32 foram incluídos e agrupados em dois grupos: o primeiro com estudos que relataram a prevalência de DAD da ATM secundária a doenças sistêmicas, como artrite idiopática juvenil (AIJ) e artrite reumatóide (AR); e o segundo grupo com estudos que relataram a prevalência de DAD em pacientes com disfunção temporomandibular (DTM). A prevalência de DAD em pacientes com AIJ foi de 66,7% (IC: 54,31-78,01; n=292) e em pacientes com AR foi de 78,85% (CI: 61,63-91,94; n=140). Entre os pacientes com DTM, a prevalência de DAD foi de 62,77% dos pacientes (IC: 33,6-87,6; n=1472) ou de 44,23% das articulações (IC: 31,48-57,4; n=2199). Esta revisão sistemática mostrou uma alta prevalência de DAD em pacientes com doença reumática sistêmica e uma ocorrência menos prevalente, mas ainda alta, em pacientes com DTM sem envolvimento sistêmico.