Anemia materna e peso ao nascer

Abstract

A anemia é um evento frequente em mulheres que estão no período gestacional devido a alterações fisiológicas provenientes da gravidez, e, possivelmente, fatores causais ainda desconhecidos contribuam para a sua elevada ocorrência durante a gestação, sendo responsável por desfechos indesejáveis, tais como: baixo peso ao nascer, prematuridade e óbito materno-infantil. OBJETIVO: Verificar a associação entre anemia materna e peso ao nascer. MÉTODO: contou com duas partes. Na primeira, uma Revisão Sistemática foi realizada com estudos de coorte e caso-controle sobre anemia materna e baixo peso ao nascer. Artigos indexados, que atenderam aos critérios de elegibilidade nas principais bases de dados da literatura em saúde foram selecionados. Os descritores utilizados nas estratégias de busca foram: anemia, gestantes, baixo peso ao nascer, estudos de caso-controle e coorte. Não houve limitação de idioma ou de data da publicação. Meta-análises, análises de sensibilidade, subgrupo, meta-regressões e a verificação da existência de viés de publicação foram realizadas. A segunda parte compreendeu um estudo de coorte desenvolvido com gestantes que realizavam acompanhamento pré-natal em Unidades de Saúde da Família no município de Santo Antônio de Jesus, na Bahia. As gestantes responderam a um formulário por meio de entrevista para a obtenção de informações socioeconômico-demográficas, relacionadas com estilo de vida e história reprodutiva, e foram classificadas segundo o diagnóstico de anemia materna, valor da hemoglobina menor que 11 g/dl, de acordo com o critério da Organização Mundial de Saúde. Após o parto, essas mulheres foram agrupadas de acordo com o baixo/insuficiente peso ao nascer dos recém-nascidos, menor que 2.999 g. Análise de regressão robusta de Poisson foi realizada para obtenção da medida de associação entre a anemia materna e baixo/insuficiente peso ao nascer, risco relativo e intervalo de confiança, considerando modificadores de efeito e confundidores. RESULTADOS: estão apresentados na forma de 3 artigos: 1) Artigo conceitual intitulado: “Anemia materna e anemia ferropriva: suas semelhanças e singularidades”, originado da revisão de estudos sobre o tema que abordou aspectos relacionados tanto ao processo de diagnóstico, tratamento e prevenção da anemia durante a gestação quanto à política de combate a anemia materna; 2) Artigo de revisão sistemática que avaliou 71 estudos e concluiu, por meio de meta-análise, que a anemia materna é um forte fator de risco para o baixo peso ao nascer. 3) Artigo intitulado “Anemia materna e baixo peso ao nascer: uma coorte prospectiva” realizada com 622 gestantes e seus recém-nascidos acompanhados até o parto. Os resultados demonstraram que mães com anemia materna tem maior risco de terem filhos com baixo/insuficiente peso ao nascer que aquelas sem anemia. CONCLUSÕES: Os achados obtidos nesta tese indicam que a anemia materna é um evento frequente na população investigada, de ocorrência moderada, bem como é um importante fator de risco para o baixo/insuficiente peso ao nascer, podendo produzir impactos irreversíveis para o binômio materno-infantil e sugerindo a necessidade de medidas de prevenção e controle para a anemia.