Renin synthesizing cells in the kidney and beyond

Abstract

O benefício do bloqueio do sistema Renina Angiotensina (RAS) em doenças cardiovasculares e renais é incontestável, mas o que ainda é controverso, é o grau ideal deste bloqueio. Um alto grau de bloqueio do RAS pode ter efeitos benéficos adicionais, entretanto, também pode resultar em maior incidência de efeitos colaterais. Este bloqueio pode ser estimado a partir do aumento da renina circulante, representando o "recrutamento" de novas células produtoras de renina (RPC) ao longo das arteríolas aferentes. As consequências a longo prazo deste processo ainda são desconhecidas, bem como sua contribuição para insuficiência renal no futuro. Além da produção de renina, RPCs participariam diretamente na hipertrofia vascular concêntrica dos vasos renais, apesar do adequado controle dos níveis de pressão arterial. Esta tese enfoca os RPCs, seu conhecimento atual, novos aspectos, e uma nova abordagem para entender sua fisiologia. Além disso, analisamos o conceito de sítios extrarrenais de produção de renina, e a liberação de pró-renina ativa pelos rins. Nossos dados suportam o conceito de que as células Juxtaglomerulares, do aparato Juxtaglomerular, são a única fonte de renina no organismo, na qual depende a geração de angiotensina. A compreensão completa do "recrutamento" das RPCs e suas conseqüências adicionais, combinadas com uma compreensão completa da produção de angiotensina local (renal), em última análise, permitirão terapias anti-hipertensivas mais efetivas, além de melhores resultados em pacientes com patologias cardiovasculares e renais.