Efeitos da suplementação oral no manejo da mucosite em pacientes com câncer : revisão sistemática e metanálise de ensaios clínicos randomizados

Abstract

A mucosite oral é uma toxicidade comum em pacientes submetidos ao tratamento oncológico. O manejo da mucosite oral é realizado pela redução dos sintomas, prevenção de complicações, controle da dor e manutenção da higiene bucal. Este estudo teve por objetivo avaliar evidências acerca dos efeitos da suplementação oral no manejo da mucosite em pacientes com câncer submetidos à quimioterapia e/ou radioterapia. Foi desenvolvida uma revisão sistemática seguindo o guia para relato de itens de revisão sistemática e metanálise (PRISMA). A busca foi realizada nas bases Cinahl, Cochrane, Lilacs, PubMed, Scopus e Web of Science. A busca na literatura cinzenta foi realizada no Google Scholar, Open Grey, e ProQuest Dissertações e Teses. Somente ensaios clínicos randomizados que avaliaram a suplementação oral comparada a outra intervenção ou nenhuma intervenção, para prevenção e/ou tratamento de mucosite oral em pacientes com câncer submetidos a quimioterapia e/ou radioterapia foram incluídos. Os estudos foram selecionados em duas fases, com dois revisores de forma independente. A ferramenta Cochrane Collaboration´s Review Manager® 5 (RevMan 5.3) foi utilizada para realizar a metanálise. Onze ensaios clínicos randomizados foram incluídos nessa revisão. As suplementações orais encontradas foram Elental, Glutamina e Zinco. Os estudos foram agrupados de acordo com a intervenção (Zinco ou Glutamina) para a realização da metanálise. Na metanálise do grupo que utilizou Zinco foi obtido (RR 0,76; 95% IC: 0,56 – 1,02; I² = 65%; n = 604) e no grupo da glutamina (RR 1,00; 95% IC = 0,81 – 1,24; I² = 0%; n = 327). Não existe forte evidência para a suplementação oral no manejo da mucosite oral em pacientes com câncer submetidos à quimioterapia e/ou radioterapia. Entretanto, o uso do Zinco pode ser uma estratégia promissora para o manejo da mucosite oral.