Estratégias e discursos na constituição de sentidos à gestão pública contemporânea de saúde no estado de Goiás

Abstract

Esta dissertação de mestrado investigou as racionalidades hegemônicas presentes nos ciclos de políticas públicas de saúde no Estado de Goiás a partir dos discursos produzidos pelos atores envolvidos no modelo de gestão por Organizações Sociais. A hipótese de trabalho fundamentava-se no fato de supormos a existência de uma dimensão constitutiva de um ethos neoliberal, que avança para além da perspectiva reducionista de uma ideologia ou da concepção de uma prática puramente econômica. De modo que buscamos compreender a partir dos discursos locais a proeminência de uma lógica de ser e fazer, compreendidas como componentes de uma nova ordem global em torno dos processos de produção e na constituição de novos paradigmas balizadores da relação do Estado com a sociedade. Os resultados corroboram nossa hipótese, de maneira que as categorias utilizadas como reflexão prévia à realização das entrevistas foram reiteradas. Gestores e sindicalistas, posicionam-se em polos opostos da disputa por sentidos à gestão pública de saúde no estado de Goiás, mas possuem matrizes discursivas que apontam para presença de um ethos neoliberal presente na formatação das narrativas relativas à gestão pública. De modo que noções de ser e fazer coletivas são formatadas e reverberadas individualmente, como naturais, universais e atemporais. As considerações a respeito do papel do Estado e de sua capacidade de gerenciamento de políticas públicas reforçam as características de ineficiência e ineficácia do Estado, bem como a monetarização dos direitos sociais que passam a ser avaliados a partir de métricas mercadológicas e econômicas. O Estado passa a ser utilizado como um balizador do não-ser e do não-fazer, reforçando os princípios do ser e do fazer dos mercados.