Comparação entre dois protocolos para diagnóstico de Anquiloglossia em bebês nascidos no Hospital Universitário de Brasília

Abstract

Anquiloglossia é uma anomalia congênita que ocorre quando remanescentes de tecido embrionário, que deveriam ter sofrido apoptose durante o desenvolvimento, permanecem na face inferior da língua, restringindo seus movimentos. Em recémnascidos, a participação dos movimentos da língua é fundamental para realizar a sucção e deglutição de forma adequada, funções essenciais para a amamentação. Para o diagnóstico dessa condição, não há critérios padronizados, resultando em grandes variações de prevalência (0,52% a 37,1%). O objetivo deste trabalho foi comparar dois protocolos para diagnóstico de anquiloglossia: “Teste da Linguinha” (TL) e Bristol Tongue Assessment Tool (BTAT). Trata-se de um estudo de coorte de nascidos vivos, em que bebês foram avaliados na maternidade do Hospital Universitário de Brasília, por quatro odontopediatras, previamente treinadas e calibradas, no período de agosto de 2017 a julho de 2018. Foram aplicados os protocolos durante o exame clínico e coletados dados sobre a gestação, nascimento do bebê e amamentação por meio de entrevista com as mães na maternidade, durante as primeiras horas de vida dos bebês. Para análise dos dados foram utilizados os testes Qui-quadrado e Correlação de Spearman. A amostra final foi de 972 díades mães-bebês. A maioria dos bebês foram examinados entre as primeiras 48h de vida (87,2%), sendo 50,1% do gênero masculino, 85,3% com nascimento a termo e 81,3% com peso normal (2.501 a 4.000g). Os protocolos demonstraram concordância (p≤0,001) para o diagnóstico de anquiloglossia. Também foram verificadas as prevalências de anquiloglossia sendo os valores encontrados de 5,5% (“Teste da Linguinha”) e 5,1% (BTAT). Os resultados demonstraram relação estatisticamente significante entre anquiloglossia e as variáveis gênero masculino (TL p≤ 0,001 e BTAT p=0,029), indicação de frenotomia de acordo com os escores obtidos em ambos os protocolos (p≤0,001) e antecedentes familiares sem histórico da doença (TL p=0,015 e BTAT p=0,020). Não houve significância entre anquiloglossia e amamentação, uso de complemento e aspecto do mamilo (dolorido/rachado). Foram realizadas 42 frenotomias e não houve complicação em nenhuma delas. Conclui-se que, para a triagem neonatal, embora os protocolos sejam concordantes e ambos apresentem resultados semelhantes em relação às variáveis estudadas, o BTAT, por ser mais simples e conciso mostrou-se mais viável.