Estudo comparativo de um cariostático e do verniz fluoretado na paralisação de lesões iniciais de cárie

Abstract

A cárie é uma doença multifatorial, dependente da presença de biofilme. O surgimento da lesão cariosa em esmalte nada mais é do que o resultado do desequilibrio ́ (disbiose) da microbiota do biofilme em presença do açúcar determinando um processo físico químico por uma ação dinâmica de desmineralização e remineralização. Objetivos: Devido às possibilidades dos métodos de paralisação e diagnóstico inicial de lesões de cá

rie e diante dos benefícios do cariostático, principalmente o seu baixo custo, este trabalho teve como objetivo comparar a eficácia do diamino fluoreto de prata (DFP) com o verniz fluoretado em primeiros molares permanentes em diferentes estágios de erupção por meio de um ensaio clínico randomizado de não inferioridade. Metodologia: Foram selecionadas 165 crianças entre 6 e 12 anos de idade que apresentaram lesões cariosas com o código 1 e 2 do Sistema Internacional de Avaliação e Detecção da Cárie (ICDAS) na superfície oclusal de primeiros molares permanentes em diferentes estágios de erupção, totalizando na avaliação de 660 dentes. A amostra foi dividida aleatoriamente em dois grupos: (G1) DFP a 38% e (G2) verniz fluoretado a 5%. As lesões foram identificadas e classificadas através do ICDAS e de acordo com os estágios de erupção em sessão subsequente. Utilizou-se uma solução de DFP com concentração de 38% associada ao iodeto de potássio (Ki) e uma de verniz fluoretado a 5%. Realizou-se as intervenções conforme a divisão dos grupos. A reavaliação dos índices e o controle das intervenções foram realizadas após 6 meses do tratamento. Resultados: A maior parte dos dentes avaliados apresentou ICDAS inicial igual a 0 (73,3%). As crianças no G2 apresentaram idade média significativamente maior que no G1. Os dentes do G1 apresentaram significativamente maior frequência no estágio 0 de erupção dos molares em comparação aos dentes do G2 (P = 0,009). Dessa forma, o G1 contou com 73 dentes e o G2 com 66 dentes. Não houve diferença significativa entre os grupos em relação ao estágio de erupção após a intervenção (P = 1,000). Os dentes do G1 apresentaram significativamente maior frequência no escore 0 do ICDAS quando comparado aos dentes do G2. O estágio de erupção dos dentes não esteve associado ao ICDAS em nenhum dos grupos analisados após as intervenções. Conclusão: O DFP a 38% se mostrou mais eficaz quanto a paralisação da cárie quando comparado ao verniz fluoretado a 5%. Estudos clínicos demonstraram a eficácia do DFP na prevenção e diminuição da cárie na infância. Aplicações semestrais de DFP a 38% de concentração foram recomendadas.