Entropia e uniformidade são parâmetros adicionais para avaliação óssea por tomografia computadorizada em pacientes com acromegalia

Abstract

A acromegalia é considerada uma causa importante de osteoporose secundária. No entanto, estudos sobre densidade mineral óssea (DMO) têm demonstrado resultados conflitantes e até o momento faltam estudos que avaliem um método de imagem preciso para o diagnóstico precoce da osteoporose nesses pacientes. O objetivo deste estudo foi avaliar se entropia e uniformidade na tomografia computadorizada (TC) são parâmetros úteis para otimizar a avaliação da fragilidade óssea em pacientes com acromegalia. Para isso foram reunidos 34 pacientes e 36 controles pareados por idade, sexo e fatores de risco de desmineralização óssea em um estudo transversal. O grupo acromegálico apresentou maior entropia óssea média (6,87 ± 0,98 vs. 6,03 ± 1,68, p = 0,013) e menor uniformidade óssea média (0,035 ± 0,704 vs. 0,1113 ± 0,205, p = 0,035) que o grupo controle. Analisando apenas acromegálicos, a entropia óssea média foi maior e a uniformidade óssea foi menor em pacientes com hipogonadismo do que em pacientes sem hipogonadismo (7,28 ± 0,36 vs. 6,74 ± 1,08, p = 0,038 e 0,008 ± 0,002 vs. 0,043 ± 0,079, p = 0,031), respectivamente. Pacientes com acromegalia apresentaram maior DMO e Z-score no colo do fêmur que no grupo controle (1,156 ± 0,108 vs. 0,925 ± 0,326 g \ cm2, p = 0,043 e 0,6 ± 0,6 vs. -0,05 ± 0,8, p = 0,041, respectivamente). O estudo identificou que entropia e uniformidade são parâmetros relevantes na avaliação da fragilidade óssea em pacientes acromegálicos.