Análise do impacto do progresso tecnológico nos custos no tratamento hospitalar : o caso do tratamento para litíase urinária no Hospital Universitário de Brasília

Abstract

O progresso tecnológico na área de saúde tem provocado a elevação dos custos da assistência médica, preocupando a população mundial, os agentes privados e os responsáveis pelas políticas públicas. Este trabalho apresenta uma análise do impacto do progresso tecnológico - delimitado, neste estudo, à incorporação de equipamentos médicos - nos custos do tratamento hospitalar. Para cumprir o objetivo, foram escolhidos os tratamentos médicos para litíase urinária - litotripsia e cirurgia - devido ao histórico de relevantes avanços tecnológicos. O estudo de caso foi realizado no Serviço de Litotripsia e no Centro Cirúrgico do Hospital Universitário de Brasília (HUB), no período de 2001 a 2003. Foram comparados os custos, as receitas e a resolubilidade diferenciais das alternativas de tratamento para calculose urinária em quatro opções de decisão. Para testar a robustez dos resultados, foi incorporada a variável incerteza, por meio de simulações no sistema Crystall Bali, realizando 50.000 iterações. Os principais impactos do progresso tecnológico nos custos do tratamento médico para litíase urinária, identificados na presente pesquisa, são: aumento da capacidade instalada, geração de despesa com obsolescência e aumento das receitas. Destaca-se a relevância do gerenciamento adequado da capacidade. O presente trabalho identificou os principais impactos do progresso tecnológico nos custos hospitalares, analisando os dados específicos do HUB, visando à mensuração mais adequada dos custos e melhor gerenciamento hospitalar.