Quedas em pessoas idosas : resultados do estudo longitudinal da saúde dos idosos brasileiros (ELSI-BRASIL) e da pesquisa nacional de saúde

Abstract

Tese elaborada na modalidade artigo. A primeira publicação, o artigo “Quedas entre idosos brasileiros residentes em áreas urbanas: ELSI-Brasil”, objetivou determinar a prevalência e os fatores associados a quedas em amostra nacional representativa da população idosa residente em áreas urbanas. Amostra foi composta por 4.174 idosos participantes da linha de base do ELSI-Brasil. A variável de desfecho foi o relato de uma ou mais quedas nos últimos 12 meses. As variáveis exploratórias incluíram características sociodemográficas, fatores relacionados ao ambiente urbano e condições de saúde. A análise estatística foi realizada por meio da regressão de Poisson. A prevalência de quedas foi de 25,1%. Na ocasião dessas quedas, 1,8% resultaram em fratura de quadril ou fêmur, tendo 31,8% necessitado de cirurgia com colocação de prótese. Após ajustamentos pertinentes, associações estatisticamente significantes (p<0,05) com a ocorrência de quedas foram observadas para sexo feminino, faixa etária igual ou superior a 75 anos, medo de cair devido a defeitos nos passeios, medo de atravessar a rua, diabetes, artrite/reumatismo e depressão. Conclui-se que os fatores associados às quedas entre idosos são multidimensionais, incluindo características individuais e o ambiente urbano, apontando para a necessidade de ações de diferentes setores para a sua prevenção. A segunda publicação, a comunicação breve, “Quedas com necessidade de procura de serviços de saúde entre idosos: uma análise da Pesquisa Nacional de Saúde 2013” objetivou analisar a prevalência de quedas com necessidade de procurar os serviços de saúde e os fatores sociodemográficos associados em idosos da PNS. Amostra composta de 23.815 idosos participantes da PNS-2013. A variável desfecho foi queda com necessidade de procurar serviço de saúde. Foram realizadas análises brutas e ajustada por meio de regressão de Poisson robusta, considerando-se a Razão de Prevalência como medida de efeito e seus respectivos IC95%. Para inclusão das variáveis no modelo múltiplo, foi utilizado o método stepwise-forward. A prevalência de quedas em idosos com a necessidade de procurar um serviço de saúde foi de 7,8%. A região e o estado que apresentou menor ocorrência de quedas foi Sudeste com 7,3% e Rondônia com 5,3%. Na análise múltipla a ocorrência de quedas associou-se com: sexo , idade e situação conjugal . As informações trazidas pela PNS podem subsidiar a realização de ações de prevenção de quedas em todo o Brasil. Os achados destes dois estudos, demonstram a relevância da temática em questão, e a necessidade de políticas públicas voltadas à prevenção das quedas em idosos.