Efeito do canabidiol (CBD) - composto derivado da Cannabis spp. - na dependência de cocaína na forma de crack : uma revisão sistemática

Abstract

O abuso de cocaína é uma questão de saúde pública, com reflexos sociais, econômicos e jurídicos, além das modificações na dinâmica de vida dos usuários. Não existe tratamento farmacológico de referência para a dependência de cocaína. Usuários de crack têm utilizado maconha como estratégia de redução de danos devido às propriedades da planta. O canabidiol (CBD) - principal composto não psicoativo da maconha - têm se mostrado promissor para diversas condições neurológicas. Portanto, o objetivo deste trabalho foi investigar o efeito da maconha e do CBD na dependência de crack e cocaína. Uma revisão integrativa avaliou estudos com seres humanos que abordassem o uso de maconha durante a dependência de crack ou cocaína, enquanto uma revisão sistemática (PROSPERO nº CRD42019136737) avaliou o efeito do CBD em modelos animais de cocaína. Para o uso da maconha in natura, as evidências são mistas e limitadas. Apesar dos riscos do uso abusivo de maconha como ser preditivo para um maior número de hospitalizações para desintoxicação de cocaína, o uso da planta combinado ao uso de crack apresenta benefícios para pessoas com problemas relacionados ao uso de cocaína como redução no consumo, sensação de relaxamento, melhora no apetite e redução de vulnerabilidades. As perspectivas de cuidado (abstinência e redução de danos) influenciaram tanto na abordagem metodológica dos estudos como nos resultados apurados. Estudos que avaliem outras frequências de uso de crack para além da abstinência, que monitorem a quantidade de maconha utilizada e o tipo de combinação realizada, bem como investiguem diferenças entre formas de uso de cocaína são necessários. Já o CBD apresentou efeitos importantes na redução da administração de cocaína, da ansiedade, da recompensa cerebral, além de propriedades hepatoprotetoras, da estimulação da neurogênese e da melhora dos mecanismos de memória. Ensaios clínicos são necessários para investigar se os efeitos se reproduzem em seres humanos, avaliar a viabilidade do CBD como terapia farmacológica adjuvante na dependência de cocaína, bem como avaliar questões subjetivas dos indivíduos e monitorar efeitos indesejáveis.