Experiência no atendimento e tratamento de 475 crianças e adolescentes com fimose

Abstract

OBJETIVO: Define-se fimose como impossibilidade ou dificuldade de exposição da glande por alterações da derme do prepúcio, e é a afecção mais comumente observada em meninos, com grande volume de atendimentos médicos em todos os níveis de atenção pediátrica. O presente estudo objetiva descrever e analisar a experiência dos atendimentos e tratamento de meninos com diagnóstico de fimose em um centro de referência em Cirurgia Pediátrica. MÉTODO: Estudo analítico retrospectivo de pacientes pediátricosencaminhados com diagnóstico inicial de fimose. A fimose foi classificada em grau I, grau II, anel prepucial moderado, e anel prepucial frouxo. Os seguintes dados foram coletados: idade ao atendimento; histórico de balanopostite, parafimose, ou tratamentos anteriores; incidência de confirmação diagnóstica de fimose; tratamento indicado; e resultado terapêutico. RESULTADOS: Dos 944 meninos atendidos, confirmou-se o diagnóstico de fimose em 475 meninos (50,32%), dos quais tiveram resolução com tratamento tópico em 417 (87,79%). Pacientes com grau 1 de fimose apresentaram mais desfecho cirúrgico, e todos os pacientes com anel prepucial moderado ou frouxo tiveram resolução com tratamento tópico. Histórico de balanopostite ou parafimose não interferiram no tratamento, e o tratamento prévio com glicocorticosteróide foi associado com menos risco de desfecho cirúrgico. CONCLUSÕES: Observou-se dificuldade no estabelecimento do diagnóstico de fimose entre os médicos que atendem em atenção de saúde não especializada. O tratamento tópico da fimose é efetivo na maior parte dos casos, deixando o tratamento cirúrgico como opção para os casos de meninos com inflamação prepucial refratária a tratamento local e, geralmente, mais velhos. Palavras chave: fimose, criança, epidemiologia, tratamento.