Efetividade da prática mental na mobilidade de pessoas com Doença de Parkinson : uma revisão sistemática e meta-análise

Abstract

Introdução: Doença de Parkinson (DP) é um distúrbio neurodegenerativo progressivo e multissistêmico, caracterizado por distúrbios motores e não motores como bradicinesia, rigidez, tremor de repouso, instabilidade postural. A prática mental (PM) é treinamento envolvendo ativação de áreas cerebrais relacionadas ao movimento. Objetivo: Identificar, evidências disponíveis, a respeito dos efeitos da reabilitação com prática mental associada à uma prática física em conjunto ou não com fisioterapia convencional na mobilidade de pessoas com Doença de Parkinson. Metodologia: Realizamos uma pesquisa bibliográfica de ensaios clínicos randomizados usando PubMed, Embase, Web of Science, PEDro, Lilacs, Scielo, Scopus, CINahl e banco de dados Cochrane (última pesquisa em abril de 2021). Os descritores utilizados na busca foram: (“mental practice” OR imagery) AND (“parkinson's disease”) AND (randomized OR controlled). A avaliação da qualidade e o risco de viés foram avaliados usando a escala PEDro e o Cochrane Collaboration Risk of Bias Tools. Os dados foram agrupados e uma metaanálise foi concluída para mobilidade, velocidade da marcha e aspectos motores das experiências da vida diária. Resultados: Quatro ensaios clinico randomizados foram incluídos, com um total de 115 pessoas com doença de Parkinson. Após o agrupamento dos dados, que compararam diferentes práticas mentais associadas à prática física em comparação com a intervenção convencional, os resultados não mostraram diferenças significativas a favor da prática mental para mobilidade (diferença média padrão=-0,42; intervalo de confiança de 95%=-1,27, 0,23; p=0,45). Conclusão: Esta revisão sistemática com meta-análise não demonstrou efeitos positivos do uso da prática mental na mobilidade da marcha em comparação com a intervenção convencional. São necessários mais estudos robustos metodologicamente.