Associação entre força e qualidade muscular com a capacidade funcional em mulheres no pós-operatório tardio de RYGB)

Abstract

Objetivo: verificar a associação entre força e qualidade muscular com a funcionalidade em mulheres no pós-cirúrgico tardio de gastroplastia em Y de Roux. Materiais e Métodos: Após aplicação dos critérios de exclusão, um total de 133 mulheres submetidas ao bypass gástrico em Y de Roux compuseram a amostra final do presente estudo. Todas as voluntárias foram submetidas a avaliação da composição corporal por meio do DXA (Lunnar, modelo DPX IQ), a qual fornece valores de massa livre de gordura e massa gorda para o corpo inteiro, bem como para diferentes segmentos corporais. A força muscular dos extensores do joelho foi avaliada por meio de um dinamômetro isocinético (Biodex Sysrtem 3). Para o procedimento, as voluntárias realizaram 2 séries de 4 repetições a 60º/s, sendo o pico de torque (PT) a variável para as análises subsequentes, o qual foi expresso em valores absolutos bem com relativos ao peso corporal. O torque específico foi adotado como a variável representativa da qualidade muscular e foi obtido através da razão entre o pico de torque absoluto e a massa magra do membro inferior dominante. A capacidade funcional foi avaliada pelos testes de sentar-levantar da cadeira em 30 segundos, teste de caminhada de 6 minutos e pelo timed up and go test. O índice de significância adotado para o presente estudo foi um valor de menor ou igual a 0,05. Resultados: Diferenças significativas entre os tercis de PT foram observadas para o teste de sentar-levantar de 30 segundos (p=0,01) e para o teste de caminhada de 6 minutos (p<0,01). Quando expresso relativo ao peso corporal, todos os testes funcionais foram significativamente diferentes entre os tercis (todos com p < 0,01). Ao se comparar a capacidade funcional de acordo com os tercis de qualidade muscular, diferenças significativas foram encontradas para o teste de sentar-levantar (p=0,01) e para a caminhada de 6 minutos (p=0,02). O PT absoluto se correlacionou de forma significativa com à performance no teste de sentar-levantar (r=0,21; p=0,02) e com o teste de caminhada de 6 minutos (r=0,34; p<0,01), enquanto PT relativo à massa corporal e a qualidade muscular se correlacionaram com todos os testes funcionais (todos com p<0,05). Conclusão: Força e qualidade muscular estão associados com a capacidade funcional em mulheres no pós-cirúrgico tardio de gastroplastia em Y de Roux. Em síntese, valores baixos de força e qualidade muscular estão associados a um menor desempenho funcional. Vale salientar, entretanto, que a variável neuromuscular que mais consistentemente se associou com a capacidade funcional foi a força muscular relativa ao peso corporal.