Impacto do syntax escore residual no desfecho dos pacientes com infarto agudo do miocárdio com supra ST pós fibrinolítico

Abstract

Introdução: doença arterial coronariana (DAC) multiarterial representa um desafio na prática clínica. Uma abordagem individualizada deve não só considerar as características do paciente, mas uma abordagem multidisciplinar com a equipe do Heart Team. Vários escores angiográficos foram propostos com o objetivo de quantificar o risco associado à DAC multiarterial. O escore syntax residual (ESR) foi proposto como um método para caracterizar sistematicamente e quantificar doença coronariana residual após a intervenção coronariana percutânea (ICP). Há poucos dados na literatura até o momento que correlacionam o ESR em pacientes com infarto agudo do miocárdio com supra do segmento ST (IAMCST) pós uso de fibrinolítico. Objetivos: o uso do ESR como preditores de desfechos intra-hospitalares e resultados de médio prazo (6 meses a 1 ano) em pacientes com DAC multiarterial no cenário de IAMCST pós uso de fibrinolítico. Métodos: estudo transversal, analítico e prospectivo de uma amostra de 108 pacientes com diagnóstico de IAMCST pós uso de fibrinolíticos com critérios de reperfusão entre o período de agosto de 2019 a dezembro de 2020. Resultados: o syntax escore médio foi 13,98 (+-4,87) e o escore residual syntax médio foi 7,56 (+-4,47). Escore syntax residual alto foi associado com nefropatia induzida pelo contraste (NIC) e evento cardíaco adverso maior (ECAM). Também foi um preditor independente de ECAM com razão de prevalência de 9,69 vezes com p=0,0274. Conclusões: ESR confere pior prognóstico em pacientes com IAMCST pós uso de fibrinolítico.