Infecção por SARS-CoV-2 entre a equipe odontológica : um estudo de soroprevalência

Abstract

A investigação do risco real de contágio pelo vírus SARS-CoV-2 em profissionais da Odontologia merece atenção em função do contato direto e indireto com perdigotos, secreções de vias áreas superiores e sangue durante o atendimento de pacientes. O objetivo deste estudo transversal foi determinar a prevalência de anticorpos contra o vírus SARS-CoV-2 em profissionais da Odontologia, como Cirurgiões-Dentistas (CDs), Técnicos em Saúde Bucal (TSBs) e Auxiliares em Saúde Bucal (ASBs) e seus fatores associados, bem como as medidas e condições de biossegurança e a opnião sobre o impacto da pandemia no processo de trabalho dos profissionais. Realizou-se um sorteio estratificado dos CDs registrados no Conselho Regional de Odontologia do Distrito Federal, de acordo com as 33 regiões administrativas do Distrito Federal (Brasil); e para os ASBs/TSBs foi utilizada amostra de conveniência. A presença de anticorpos contra o vírus SARS-CoV-2 foi verificada pelo teste rápido Onsite COVID19 IgG/IgM, por meio da coleta de uma gota de sangue através de punção digital. Os participantes responderam a um questionário sobre aspectos sociodemográficos, fatores de exposição à COVID-19 e prática profissional. Foram avaliados 324 CDs e 193 ASBs/TSBs. O teste do qui-quadrado avaliou a diferença entre a prevalência da infecção de acordo com as variáveis de exposição. Para as variáveis contínuas, foram utilizados os testes de Mann Whitney e de Wilcoxon. O odds ratio (OR) e intervalos de confiança de 95% (IC 95%) foram calculados a partir de um modelo de regressão logística. A soroprevalência da infecção entre os CDs foi de 19,1% (n=62), e, entre os ASBs/TSBs, foi de 23.3% (n=45). Houve associação significativa entre soropositividade e o diagnóstico prévio confirmado de COVID-19 (p <0,0005), diagnóstico de COVID-19 no domicílio (p <0,0005) em CDs e ASBs/TSBs; perda do paladar ou olfato (p = 0,01), ter tratado pacientes com febre (p=0,03) em CDs. CDs e ASBs/TSBs com diagnóstico prévio confirmado de COVID-19 apresentaram chance 29,52 (IC 95% 12,74 - 68,40 p <0,0005) e 26.25 (IC 95% 10.81 – 70.42, p < 0,0001) vezes maior de exibir resultados sorológicos positivos, respectivamente. CDs com domiciliares com diagnóstico confirmado de COVID-19 apresentaram chance 2,46 (IC 95% 1,13 - 5,34, p = 0,02) vezes maior de ter resultados sorológicos positivos. CDs que apresentaram perda de paladar ou olfato nos 15 dias anteriores apresentaram chance 5,24 (IC 95% 1,14 - 24,09, p = 0,03) vezes maior de mostrar sorologia positiva. CDs que atenderam pacientes com febre apresentaram chance 2,99 (IC 95% 1,03 - 8,70, p = 0,04) vezes maior de exibir sorologia negativa. A maioria dos profissionais relatou redução nas horas trabalhadas. As principais mudanças de rotina da prática clínica foram perguntar ao paciente, antes da consulta, sobre sintomas de COVID-19 e ajustes na organização da sala de espera. O uso de Equipamentos de Proteção Individual foi altamente prevalente, principalmente máscaras respiratórias.Os achados do estudo se aplicam ao cenário epidemiológico de 2020, anterior ao desenvolvimento de vacinas e do surgimento da variante SARS-CoV-2 Delta.