Análise dos custos das tecnologias em saúde para o tratamento do pé diabético : uma revisão sistemática

Abstract

O Diabetes Mellitus (DM) é uma doença metabólica, crônica, não transmissível, com etiopatogenia heterogênica, desencadeada por defeitos na secreção e/ou ação da insulina, ocasionando distúrbios do metabolismo de carboidratos, gorduras e proteínas. É considerado um problema de saúde pública devido sua prevalência, impacto em morbimortalidade, e suas complicações. O InternationalDF registrou 537 milhões de indivíduos comDMem2021, sendoque 80% dessa população vivem em países com baixa e média renda. O Brasil é o quartopaísno mundo em quantitativo de casos de DM, e 50% dos diabéticos não possuemconhecimentodo diagnóstico. Diagnosticar e iniciar o tratamento de forma precoce previne e retarda complicações agudas ou crônicas, micro e macrovasculares, renais e neurológicas; diminuindo a mortalidade e morbidade; e reduzindo o custo para as famílias e o sistema de saúde. O tempo de diagnóstico de DM está associado ao aumento do risco de desenvolver doenças do pé diabético, sendo uma das complicações mais frequente nesses indivíduos. Ogasto emsaúdecom portadores de DM é de US$ 727 bilhões de dólares anuais, mensurado pela IDFem2021. O objetivo deste estudo é analisar a eficiência econômica das tecnologias disponibilizadas parao tratamento de feridas e úlceras nos pés de pacientes com diabetes Mellitus tipo I e II. Estapesquisa foi realizada por meio de uma revisão sistemática em que diferentes fontes foramanalisadas e discutidas. Como resultado foram triados 10 artigos elegíveis, sendo 05 ECR, paraeste estudo e nessa análise foram observados: a telemedicina no tratamento do pé diabéticofoi eficaz e gerou economia significativa ao sistema de saúde; oaloenxerto humano desidratadodeâmnio e córion apresentou melhor custo-utilidade se comparado ao tratamento padrãoisoladodo pé diabético gerando economia. Foram observados nos estudos analisados um significativo ônus econômico e sanitário na area de saúde, o que evidencia a urgência de políticas públicas voltadas a prevenção. Observou-se ainda a necessidade de identificar as melhores tecnologias em saúde e seu custo-benefício . Conclusão: A telemedicina se mostrou eficiente ao triar deforma rápida as úlceras do pé diabético, foi eficaz no curso do tratamento, e se mostroueconomicamente viável e com menor custo se comparado ao ambulatório. Comrelaçãoaotratamento o aloenxerto humano desidratado de âmnio e córion apresentou custo-utilidadeem comparação ao tratamento isolado. Outros estudos econômicos e projetos de intervenção são necessários para inserir essas mudanças no sistema de saúde de forma permanente melhorando o tratamento e o prognóstico dos pacientes com úlcera do pé diabético, e reduzindo os custos relacionados a esses indivíduos.