Avaliação microbicida in vitro de lactobacillus casei contra Candida spp

Abstract

A microbiota vaginal normal é composta predominantemente por Lactobacillus spp., que produzem através de vários mecanismos uma barreira defensiva, que dificulta a proliferação e invasão de espécies de Candida, leveduras comensais dessa microbiota que podem se tornar patogênicas sob determinadas condições que alteram o ambiente vaginal. Em sua fase patogênica Candida causa a candidíase vulvovaginal, uma infecção da mucosa genital, causada por fungos deste gênero, que compromete principalmente vulva e vagina. Essa vaginite é considerada a segunda maior causa de infecção sintomática no trato genital feminino em todo o mundo, sendo considerada pela sua recorrência um problema de saúde pública, que afeta a qualidade de vida das mulheres. O ácido lático é um ácido orgânico produzido como metabólito pelos Lactobacillus spp., e é também considerado o principal fator antimicrobiano produzido por esses micro-organismos. O presente trabalho teve como objetivo investigar a atividade inibitória de Lactobacillus casei sobre cepas de Candida spp. isoladas de casos de candidíase vulvovaginal, em modelo in vitro. Após a identificação das espécies de Candida, por métodos fenotípicos e a confirmação por MALDI TOF, foram testadas as seguintes espécies: Candida albicans, Candida glabrata, Candida tropicalis, Candida krusei, Candida parapsilosis, Candida norvegensis e Candida auris. Após a identificação e seleção dos isolados clínicos de Candida spp, foi testada a atividade do Lactobacillus casei sobre estas cepas em cocultivo. Os resultados demonstraram excelente atividade microbicida de L. casei sobre todas as espécies fúngicas testadas, com inibição mais efetiva sobre as cepas de C. tropicalis e C. parapsilosis, e menos efetiva em C. glabrata e C. norvegensis, embora tenha sido observada atividade microbicida superior a 58% em todas as cepas testadas, incluindo a cepa emergente e multirresistente Candida auris. Após 24h de incubação, a dosagem de ácido lático revelou valores significativos de produção de ácido lático, superiores a 6,51 mg/mL para todos os cocultivos testados, valores próximos aos produzidos na microbiota normal saudável, que apresenta uma produção de cerca de 10 mg/mL ou 1 % de ácido lático, sugerindo que o efeito microbicida de Lactobacillus casei pode estar associado à produção de ácido lático em cocultivo. O efeito microbicida do ácido lático foi confirmado pelos testes de microdiluição, que mostraram valores de MIC de 2,5 mg/mL para a maioria das cepas testadas. Este estudo abre um caminho para novas perspectivas de tratamento, ou seja, como um probiótico de origem alimentar comprovadamente pode apresentar efeito microbicida sobre espécies de Candida.