Associação entre a concentração sérica de metais e testes laboratoriais de função tireoidiana

Abstract

A glândula tireoide e seus hormônios desempenham múltiplas funções no desenvolvimento de órgãos e no controle homeostático de mecanismos fisiológicos fundamentais para o corpo, tais como crescimento e gasto de energia. Para a tireoide funcionar sintetizando seus hormônios, os metais selênio, cobre e zinco desempenham um papel essencial no metabolismo e homestase desta glândula de forma que as mudanças nos níveis de traços destes metais dos fluidos corporais podem promover desequilíbrio no funcionamento da tireoide, levando à várias disfunções da tireoide, como hipertireoidismo, hipotireoidismo, Doença de Graves, bócio, tiroidite de Hashimoto, câncer, entre outras. Este estudo tem como objetivo verificar a relação entre hormônios tiroidianos e metais através de análises laboratoriais, com a finalidade de catalogar e analisar os resultados das dosagens de metais (Selênio, Zinco, Cobre) e dos hormônios da tireoide (TSH, T4L, T3, T4). O metal selênio foi dosado pela metodologia de ICP-MS, enquanto cobre e zinco foram dosados por Absorção atômica, enquanto os hormônios por Quimioluminescência. Foram elencados todos os exames de pacientes que dosaram os metais e hormônios tireoidianos, no período de 01/01/2017 a 31/12/2019, o que gerou em um n de 454.848 resultados de exames. Em seguida, os exames tiroidianos foram empregados para realizar a estratificação respeitando a função tiroidiana (normal, hipotireoidismo e hipertireoidismo), acrescida dos metais dosados, idade e sexo. De acordo com o sexo, 144.332 pacientes eram do sexo masculino, enquanto 310.526 do sexo feminino. A população masculina apresentou 78,81% de pacientes com função da Tireoide normal, 4,68% de Hipertireoidismo e 16,51% de Hipotireoidismo. A população feminina, apresentou 87,17% de pacientes com Tireoide normal, 7,86% com Hipertireoidismo e 4,98% com Hipotireoidismo. Quando avaliados os metais e a função da tireoide, no sexo masculino não foram identificadas alterações relevantes sobre a associação de metais na função tiroidiana, no sexo feminino foram observadas associações dos metais sobre a função da tireoide, em que os metais selênio e zinco estão mais baixo em mulheres com hipotireoidismo e, diferentemente, o cobre apresenta-se mais elevado em mulheres com a mesma condição tiroidiana. Este estudo com dados laboratoriais, permitiu concluir que os metais estudados influenciaram no funcionamento da tireoide em mulheres com hipotireoidismo, e podem orientar o clínico no tratamento de desequilíbrios da glândula tireoide, que poderão ser corrigidos antes que ocorram alterações patológicas, ou auxiliar na decisão de monitoramento, tratamento e/ou suplementação de mulheres com hipotireoidismo.