Maternidade, um apelo ao corpo e ao psiquismo : análise longitudinal e multimétodo, com Rorschach (Escola de Paris)

Abstract

Tornar-se mãe pela primeira vez coloca em questão a história das relações de apego anterior à concepção, a capacidade psíquica de mentalização e também o impacto da travessia da maternidade no corpo. De fato, no período gravídico-puerperal, o aparelho mental e o corpo são solicitados de tal forma que se configura, em geral, ocasião de crise psíquica. Tratar da maternidade requer, portanto, articular as formas com que o corpo e o psiquismo são convocados durante a transição para a maternidade e das implicações subjetivas dessas transformações na gestação, no parto e no pós-parto. A título de investigação exploratória, foi realizada uma avaliação multimetodológica e longitudinal com dez mulheres primíparas e primigestas, entre vinte e cinco e quarenta e cinco anos, sem diagnóstico psiquiátrico ou físico prévio. Utilizou-se o modelo de pesquisa com grupo único, com os dados sendo obtidos de forma longitudinal, em dois momentos: no último trimestre de gestação e no primeiro trimestre após o nascimento. Os seguintes instrumentos de pesquisa foram utilizados na investigação: Questionário Sociodemográfico; Método de Rorschach (Escola de Paris); Relationship Scale Questionnaire (RSQ), Adult Attachment Interview (AAI) e o Questionário de Reavaliação no Pós-parto. Os instrumentos foram analisados segundo os seus modelos interpretativos específicos e o Rorschach seguindo a Escola de Paris com ênfase da análise das dimensões psíquicas destacando-se os indicadores relativos à representação de si, do corpo e da mentalização. A análise dos resultados foi realizada inicialmente por meio de uma avaliação cruzada do RSQ, AAI, Questionário de Reavaliação no Pós-parto e Rorschach, considerando a avaliação das mulheres na gestação e no pós-parto. Em seguida, os protocolos de Rorschach referentes ao período gestacional foram analisados de forma exploratória comparando-se com os dados normativos. Depois realizou-se a análise longitudinal dos protocolos de Rorschach comparando os resultados da gestação e do pós-parto. Por fim, apresentou-se um estudo de caso, no qual priorizou-se uma análise pormenorizada, qualitativa e longitudinal com integração das informações coletadas nos diversos instrumentos de pesquisa. Os resultados indicaram que a maternidade pode causar mudanças significativas nos estilos de apego e na representação de si, mesmo em uma população sem fatores de risco. O parto parece desempenhar um papel importante na autopercepção das mulheres e no estabelecimento do vínculo com o recémnascido. Após o parto, muitas mulheres adotaram estratégias de apego mais inseguras e tiveram uma visão negativa de si mesmas, enquanto sua percepção dos outros geralmente melhorou. Observou-se fragilidade nos envelopes corporais e sobrecarga nos aparelhos psíquicos, resultando em dificuldades na capacidade de mentalização. Ainda, os resultados apontam para intensos remanejamentos e possível vulnerabilidade psíquica das mães durante as fases da gestação e do pós-parto, o que reforça a ideia de que esses momentos fragilizam os limites internos das mulheres e modificam os mecanismos habituais de defesa. Reforça-se, contudo, a heterogeneidade dentro do grupo, tendo em vista que mulheres diferentes mostraram recursos mentais desiguais, umas com melhores estratégias de enfrentamento do que outras. Esses achados destacam a importância de fornecer apoio e atenção adequados às mulheres durante o período de travessia para a maternidade, especialmente no parto e pós-parto, e em todo processo delas se tornarem mães.