Educação interprofissional para manejo da parada cardiopulmonar intra-hospitalar em pacientes críticos com covid-19 : estudo multimétodo

Abstract

Introdução: A educação interprofissional é uma abordagem colaborativa caracterizada pela capacidade de provocar mudanças em cenários profissionais e curriculares. Melhorar o conhecimento, a comunicação e o trabalho em equipe interprofissional merece ênfase e se concentra na gestão de erro humano e redução de riscos ao ambiente para mitigação de falhas na área da saúde. Objetivos: Avaliar a efetividade da capacitação interprofissional híbrida (teoria expositiva combinada a treino prático de habilidades com uso de simulador de média fidelidade) e o impacto no conhecimento sobre parada cardiopulmonar intra-hospitalar para paciente com COVID-19, no estresse e no julgamento clínico dos profissionais de saúde. Método: Trata-se de um estudo multimétodo, trifásico, constituído de: estudo metodológico de validação de material didático,estudo transversal para avaliação do conhecimento sobre manejo de pacientes em parada cardiopulmonar intra-hospitalar e estudo quase-experimental, não equivalente com pré-teste e pós-teste de abordagem quantitativa. Para coleta de dados foram utilizados questionário validado de conhecimento, escala de Estresse no Trabalho e escala de julgamento clínico (LasaterClinical JudgmentRubric - (LCJR). O estudo foi aprovado no CEP da Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, segundo parecer 5.370.213 e CAAE: 55677721.9.0000.0030 (data da aprovação: 26 de Abril de 2022). Foi realizado uma análise descritiva e inferencial dos resultados e o nível de significância adotado foi de 5%. Resultados: No estudo metodológico, o instrumento de avaliação de conhecimento mostrou no domínio “Competência Afetiva”, IVC de 100% com p>0,05 em todos os itens. No domínio “Competência Cognitiva”, o IVC variou de 90% a 100% com p>0,05. No domínio “Competência Psicomotora”, o IVC variou de 90% a 100% com p>0,05 em todos os itens, indicando concordância com o item superior ou igual a 80%. No estudo transversal do total de 115 profissionais, 80,9% informaram participação em cursos de suporte básico (SBV) e avançado de vida (SAV) em cardiologia. O conhecimento tácito e explícito sobre suporte básico de vida (SBV) mostrouse superior quando comparado ao suporte avançado de vida (SAV) (68,8% vs 59,1%), ainda que de forma global o conhecimento sobre o atendimento de parada cardiopulmonar (SBV e SAV) tenha sido referido por mais de 59% dos profissionais. No quase experimento, observou-se uma progressiva melhora do conhecimento do período pré-capacitação híbrida (77,8 [66,7-88,9]) para o pós-capacitação (88,9 [77,8-100]) em todas as questões avaliadas (valor-p <0,001). Observou-se que a maioria dos profissionais intensivistas foi categorizada como "Proficiente" na Escala de Julgamento Clínico, representando 52,9% do total. Em relação ao estresse no trabalho, identificou-se maior nível de concordância, na questão que se remete a forma como as tarefas são distribuídas no setor de atuação, quando 63,5% dos profissionais indicaram que se sentem nervosos e apenas 36,5% discordam dessa afirmação. Conclusão: A validação do instrumento de conhecimento foi realizada com êxito por juízes especialistas. O conhecimento interprofissional em suporte básico de vida mostrou-se superior ao suporte avançado de vida em cardiologia, ainda que no contexto geral o conhecimento tanto em SBV como SAV tenha sido identificado em uma margem satisfatória. O estresse no trabalho foi evidenciado pelos profissionais principalmente no que se refere à forma de distribuição das tarefas. Estratégias educativas como capacitação híbrida mostrou-se efetiva na melhoria do conhecimento e no julgamento clínico sobre manejo do paciente em parada cardiopulmonar em ambiente intensivo.