Campo DC | Valor | Lengua/Idioma |
dc.contributor.advisor | Hilgert, Leandro Augusto | - |
dc.contributor.author | Marques, Marta Gomes | - |
dc.date.accessioned | 2024-08-21T15:56:28Z | - |
dc.date.available | 2024-08-21T15:56:28Z | - |
dc.date.issued | 2024-08-21 | - |
dc.date.submitted | 2023-09-14 | - |
dc.identifier.citation | MARQUES, Marta Gomes. Avaliação longitudinal de métodos de remoção seletiva de tecido cariado em molares decíduos vitais e assintomáticos com lesões de cárie profundas. 2023. 118 f., il. Tese (Doutorado em Odontologia) — Universidade de Brasília, Brasília, 2023. | pt_BR |
dc.identifier.uri | http://repositorio2.unb.br/jspui/handle/10482/50077 | - |
dc.description | Tese (doutorado) — Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, Departamento de Odontologia, Programa de Pós-Graduação em em Odontologia, 2023. | pt_BR |
dc.description.abstract | Introdução: O manejo de lesões de cárie cavitadas não acessíveis aos
instrumentos de higienização e com sinais de atividade tem como indicação a
remoção seletiva de tecido cariado. Esta técnica tem diferentes condutas
clínicas, a depender da profundidade da lesão. O manejo de lesões profundas
usualmente está associado a insegurança terapêutica por parte do profissional
e a complicações pulpares imediatas ou a longo prazo. Objetivo: comparar, a
partir de dados de um e dois anos de acompanhamento, remoção seletiva de
tecido cariado por meio de critério objetivo versus subjetivo em lesões profundas.
Método: Esta tese tem como base um estudo clínico randomizado controlado
simples-cego de base comunitária. A amostra foi composta por molares decíduos
vitais e assintomáticos com lesões de cárie profundas de alunos de seis escolas
públicas do Paranoá – Distrito Federal. A randomização foi feita de acordo com
o protocolo de remoção seletiva: (O) protocolo objetivo – remoção seletiva com
brocas de polímero e (S) protocolo subjetivo – remoção seletiva com curetas. O
tratamento foi realizado em unidade móvel odontológica por dois dentistas
previamente treinados e, a avaliação, por dois examinadores calibrados.
Modelos lineares generalizados e regressão de Cox multinível foram usados. O
sucesso da restauração foi avaliado com o critério ART. Resultados: 115
crianças foram tratadas (177 restaurações, 91S, 86O). Após dois anos, de 136
restaurações (71S, 65O), 50S e 48O apresentaram sucesso (critério ART 0/1,
sem complicações pulpares, sem necessidade de reintervenção e/ou extração)
e 70S e 65O sobreviveram (dente retido com ou sem a necessidade de novos
retratamentos, ou esfoliado). Houve 9 casos de complicações pulpares (7S, 2O).
As análises não mostraram diferenças estatisticamente significativas entre os
grupos ao se considerar tempo de tratamento (média; 95%CI - S: 433s; 404–
462s; O: 412s; 382-441s; p=0.378/GLM), satisfação imediata do paciente
(p=0,164) e taxa de sucesso e sobrevida. Risco de falha não foi associado
estatisticamente ao tipo de protocolo, à idade, ao gênero ou à arcada dentária
(p>0.05/Cox). Maior risco de falha restauradora foi estatisticamente associado a
restaurações envolvendo múltiplas superfícies em 1 ano de acompanhamento
(HR: 4.60; 95% CI: 1,70-12,4); e, em 2 anos, o achado foi confirmado
(restaurações de superfície única com menor risco de falha - HR:0,14; 0,06-
0,37). Conclusão: Ambos protocolos avaliados apresentam sucesso clínico para
o manejo de lesões de cárie profundas em dentes decíduos, considerando
complicação pulpares e não-pulpares. | pt_BR |
dc.language.iso | por | pt_BR |
dc.rights | Acesso Aberto | pt_BR |
dc.title | Avaliação longitudinal de métodos de remoção seletiva de tecido cariado em molares decíduos vitais e assintomáticos com lesões de cárie profundas | pt_BR |
dc.type | Tese | pt_BR |
dc.subject.keyword | Cáries dentárias | pt_BR |
dc.subject.keyword | Distrito Federal (DF) - escolas públicas | pt_BR |
dc.subject.keyword | Odontologia | pt_BR |
dc.subject.keyword | Saúde pública | pt_BR |
dc.rights.license | A concessão da licença deste item refere-se ao termo de autorização impresso assinado pelo autor com as seguintes condições:Na qualidade de titular dos direitos de autor da publicação, autorizo a Universidade de Brasília e o IBICT a disponibilizar por meio dos sites www.bce.unb.br, www.ibict.br, http://hercules.vtls.com/cgi-bin/ndltd/chameleon?lng=pt&skin=ndltd sem ressarcimento dos direitos autorais, de acordo com a Lei nº 9610/98, o texto integral da obra disponibilizada, conforme permissões assinaladas, para fins de leitura, impressão e/ou download, a título de divulgação da produção científica brasileira, a partir desta data. | pt_BR |
dc.description.abstract1 | Introduction: Selective carious tissue removal is advocated to treat cavitated
carious lesions not accessible to cleaning instruments and with signs of activity.
This technique has different clinical approaches, depending on the depth of the
carious lesion. The management of deep lesions is usually associated with
professional therapeutic insecurity and with immediate or long-term pulpal
complications. Objective: to compare, based on data from one and two years of
follow-up, subjective versus objective criteria for selective removal of carious
tissue in deep lesions. Method: This thesis is based on a community-based
single-blind randomized controlled clinical trial. The sample consisted of vital and
asymptomatic primary molars with deep caries lesions of students from six public
schools in Paranoá – Federal District. Randomization was performed according
to the selective removal protocol adopted: (O) objective protocol – selective
removal with polymer burs and (S) subjective protocol – selective removal using
hand excavation. The treatment was carried out in a mobile dental unit by two
previously trained dentists and the evaluation by two calibrated examiners.
Generalized linear models (GLM) and multi-level Cox-regression analysis were
applied. Restoration success was evaluated according to ART criteria. Results:
115 children were treated (177 restorations, 91S, 86O). After two years, out of
136 restorations (71S, 65O), 50S and 48O were successful (ART criteria 0/1, no
pulpal complications, no re-intervention needed, or tooth extraction) and 70 S and
65 O survived (tooth retained with or without further retreatments being needed,
or tooth exfoliated). There were 9 cases of pulpal complications (7S, 2O). There
was no significant difference in treatment time (mean; 95%CI – S:433s; 404–
462s; O:412s; 382-441s; p=0.378/GLM), immediate patient satisfaction
(p=0.164) and risk of failure between O and S. The majority of failures were
restorative, not pulpal, and distribution of ART codes was not significant
differences between groups. Risk of failure was not significantly associated with
the removal protocol, age, gender or dental arch (p>0.05/Cox). Greater risk of
restorative failure was statistically associated with restorations involving multiple
surfaces in 1-year-follow up (HR: 4.60; 95% CI: 1.70-12.4); and, in 2-years follow
up single surfaced restorations still showed significantly reduced hazard (0.14;
0.06-0.37). Conclusion: Both protocols present clinical success for the
management of deep carious lesions in deciduous teeth, considering pulp and
non-pulpal complications. | pt_BR |
dc.description.unidade | Faculdade de Ciências da Saúde (FS) | pt_BR |
dc.description.ppg | Programa de Pós-Graduação em Odontologia | pt_BR |
Aparece en las colecciones: | Teses, dissertações e produtos pós-doutorado
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