Efeito da simulação realística combinada a um serious game para o ensino-aprendizagem de estudantes de enfermagem : ensaio clínico randomizado

Abstract

Introdução: Estratégias educativas e imersivas como a simulação clínica e os jogos digitais educacionais podem melhorar a identificação precoce dos sinais e sintomas de sepse pela equipe de enfermagem. Objetivo: Comparar o efeito da simulação clínica combinada a um serious game com o uso exclusivo da simulação no processo de ensino-aprendizagem em estudantes de Enfermagem sobre o reconhecimento de sinais e sintomas de sepse. Método: Estudo multimétodo sequencial trifásico: Estudo 1: Construção e validação de instrumentos de pesquisa: teste teórico-cognitivo, roteiro do cenário simulado e checklist avaliativo. O Índice de Validade de Conteúdo (IVC) foi calculado considerando o valor mínimo de 1,0. Estudo 2: Desenvolvimento e validação de um serious game sobre sepse. Especialistas validaram quanto ao conteúdo educacional e a usabilidade. Estudo 3: Ensaio clínico randomizado. Intervenção com simulação clínica combinada a um serious game. A amostra probabilística aleatória incluiu 79 estudantes de Enfermagem, randomizados em grupo experimental (GE) (n=42) e grupo controle (GC) (n=73). Critérios de elegibilidade permitiram incluir estudantes matriculados no curso de Enfermagem, com idade de 18 anos ou mais e aprovação mínima em disciplina sobre “Cuidados de Enfermagem ao Paciente Adulto”. Os dados foram coletados mediante instrumentos validados nas fases anteriores e escalas. Para análise estatística, foi utilizado o software SPSS versão 23, e o nível de significância foi de 5%. As variáveis fisiológicas como pressão arterial, pulso periférico e frequência respiratória foram mensuradas antes e depois da atividade simulada. Utilizou-se a teoria da aprendizagem experiencial de Kolb como referencial teórico metodológico. O estudo foi desenvolvido no laboratório de simulação de uma instituição de ensino superior pública. Os estudos 1, 2 e 3 ocorreram no período de julho de 2021 a fevereiro de 2024. Todos foram submetidos e aprovados pelo comitê de ética em pesquisa da Faculdade de Ceilândia da Universidade de Brasília, parecer 4313778. Resultados: Estudo 1: O teste teórico-cognitivo, o cenário de simulação e o checklist avaliativo mostraram-se apropriados com IVC global igual a 1. Estudo 2: O “Sepse Game para a enfermagem” foi desenvolvido com base no Protocolo Gerenciado de Sepse e guidelines do Surviving Sepsis Campaign (2021). Todo o conteúdo e as heurísticas de usabilidade foram validados com sucesso. Estudo 3: A maioria (85%) dos participantes eram do sexo feminino, e a idade média era de aproximadamente 23 anos. Tanto o GE como o GC apresentaram melhoria significante nas pontuações do teste teórico-cognitivo imediatamente após a intervenção, com redução para linha de base após 30 dias. Não houve diferença estatística significante entre o GE e GC quanto ao conhecimento, julgamento clínico, autoeficácia e variáveis fisiológicas. O GE apresentou desempenho superior na atividade prática simulada (p=0,02). Conclusão: O cenário simulado, o teste teórico-cognitivo e o checklist avaliativo foram validados por juízes especialistas, assim como o Sepse Game foi desenvolvido e validado quanto ao conteúdo e usabilidade. O GE mostrou melhor desempenho prático, sem diferenças estatísticas significantes entre os grupos quanto às variáveis fisiológicas, conhecimento de curto e longo prazo, autoeficácia, julgamento clínico e percepção de fatores estressores.