Detecção de anticorpos anti-Trypanosoma cruzi em pacientes idosos : relação com os perfis clínico e imunológico

Abstract

A doença de Chagas (DC) é uma doença tropical negligenciada silenciosa, causada pelo protozoário Trypanosoma cruzi. Este parasito é transmitido principalmente por triatomíneos, mas há outras vias de transmissão que desempenham um papel importante em países não endêmicos. O tratamento dos indivíduos infectados na fase crônica é um desafio, principalmente no caso de indivíduos idosos, tendo em vista o declínio que ocorre com o avanço da idade. Os aspectos específicos do processo de envelhecimento em chagásicos precisam ser melhor compreendidos. Este estudo teve como objetivo determinar a prevalência de anticorpos IgG contra o T. cruzi nas amostras de soro de idosos de uma coorte urbana brasileira, bem como comparar as características clínicas, bioquímicas e imunológicas dos idosos com sorologia positiva e negativa para DC. Foi realizado um estudo retrospectivo com um total de 865 amostras de soro de uma população de idosos brasileiros. As amostras de soro foram obtidas de biorrepositórios. As amostras biológicas foram coletadas do sangue periférico dos pacientes em jejum de 8 a 12 horas, com soro coletado, inativado a 56ºC durante 30 min e armazenado em alíquotas a –20°C até a sua utilização. Os soros foram utilizados nos ensaios bioquímicos, dosagem de citocinas utilizando o kit Cytometric Bead Array (CBA) I e para o ensaio Biolisa recombinante Chagas (Bioclin), seguindo as instruções do fabricante. A prevalência de sorologia positiva para DC em idoso, encontrada nesse estudo, foi 10,64% idosos (92/865; 10,64%). O grupo avaliado foi composto por idosos com mais de 73 anos, dos quais 67,4% eram do sexo feminino. Não houve diferença estatisticamente significativa entre os grupos positivo e negativo para DC quanto a média de idade e sexo. Os valores de glicemia, o índice HOMA-IR, e o percentual de indivíduos com diabetes mellitus tipo 2 se relacionaram negativamente com a infecção por T. cruzi nesse estudo. Os índices citados foram todos estatisticamente diferentes entre os grupos, sendo menores entre os idosos positivos para DC. Quanto aos mediadores químicos de imunidade dos idosos incluídos neste estudo, os níveis séricos de IL-6 encontrados nos idosos com sorologia positiva para DC foram menores do que os encontrados no grupo negativo. Esse estudo é importante para compreender melhor a DC em idosos e os cuidados de saúde necessários a essa população.