Testes empíricos sobre a validade dos indicadores oficiais de desempenho para avaliação de hospitais universitários brasileiros

Abstract

O objetivo da pesquisa é identificar como o faturamento total e as despesas totais dos hospitais universitários brasileiros (HUs) se comportam diante das variações dos indicadores estabelecidos para a avaliação de desempenho dessas instituições. São testadas quatro hipóteses nesta pesquisa. Para a primeira hipótese, as variações na despesa total dos HUs podem ser explicadas pelas variações nos onze indicadores de desempenho estabelecidos no Fórum de Pró-Reitores de Planejamento e Administração (FORPLAD) das Instituições Federais de Ensino Superior. Na segunda hipótese, as variações na despesa total dos HUs podem ser explicadas pelas variações no porte do hospital, área construída e quantidade de alunos de graduação e pós-graduação. Na terceira e na quarta hipóteses, comparando com as hipóteses um e dois, apenas a variável dependente é alterada para o faturamento total dos HUs. A fim de testar as hipóteses, utilizou-se a base de dados do Sistema de Informação dos Hospitais Universitários do Ministério da Educação, do período de 1998 a 2002, extraindo dados semestrais para os 45 Hospitais Universitários. A metodologia utilizada envolve regressões log-lineares estimadas por OLS (Ordinary Least Squares) para dados em panel data, em que há uma combinação de séries temporais com dados transversais (cross-section). Foram testados os três tipos de especificações para modelos em panel data em relação à constante da regressão: intercepto comum ou pooled regression, efeitos fixos e efeitos aleatórios. A primeira hipótese foi parcialmente confirmada, sendo que, dos onze indicadores de desempenho testados, apenas a taxa de ocupação apresentou resultado significativo. As demais hipóteses foram rejeitadas neste trabalho. _________________________________________________________________________________ ABSTRACT

This study analyses the behavior of revenues and total expenses of Brazilian University Hospitals (HUB in Portuguese) in relation to the variation of certain performance indicators used to evaluate such hospitals. Four hypotheses have been tested. The first one states that variation in total expenses can be explained by variation in the eleven performance indicators defined in the Planning and Management Forum (FORPLAD in Portuguese) of the Federal Higher Education Institutions. The second hypothesis maintains that variation in total expenses may be explained by size, built area and the number of undergraduate and graduate students. In the third and fourth hypotheses we have repeated the tests, replacing the dependent variable for HUB total revenues. The HUB information system database, for the period 1998-2002, was used for testing the four hypotheses, which covered 45 hospitals. We used log-linear regressions applied to panel data to comprise both temporal and crosssectional observations. The three types of specifications for data in panel, in respect to the regression constant term, were tested: pooled, fixed, and random effects. The findings have partially confirmed the first hypothesis, since only one of the eleven indicators proved statistically significant. The other three hypotheses lack confirmation.