Influência dos agentes irrigantes, tempo pós-tratamento endodôntico e limpeza intra-radicular na resistência de união de pinos anatômicos à dentina utilizando cimentação auto-adesiva

Abstract

O objetivo deste trabalho foi investigar a influência de agentes endodônticos irrigantes, tempo pós-tratamento endodôntico e método de limpeza após a desobturação na resistência de união (RU) de pinos anatômicos à dentina utilizando cimentação autoadesiva por meio de teste micro push-out. Oitenta raízes de incisivos bovinos foram endodônticamente tratadas com diferentes soluções irrigadoras e obturados com cimento AH PLUS e guta-percha. As raízes foram divididas em 10 grupos com 8 espécimes cada, dentre os quais existiu três variáveis: (1) a solução irrigadora, (2) dois intervalos de tempos distintos entre a finalização da endodontia e cimentação dos pinos anatômicos e (3) solução irrigadora usada após a desobturação endodôntica e previamente a cimentação autoadesiva dos grupos 1 e 2 subdivididos em A e B de acordo com a solução usada. Os grupos ficaram distribuídos da seguinte maneira: grupos imediatos (de números ímpares)– G1A, NaCL 0,9% e limpeza com água destilada; G1B, NaCL 0,9% e limpeza com álcool; G3, clorexidina 2,% (CHX); G5, hipoclorito de sódio 2,5% (NaOCL); G7, hipoclorito de sódio 5,25% (NaOCL); grupos 7 dias (de números pares)– G2A, NaCL 0,9% e limpeza com água destilada; G2A, NaCL 0,9% e limpeza com álcool; G4, clorexidina 2% (CHX); G6,hipoclorito de sódio 2,5% (NaOCL) e G8, hipoclorito de sódio 5,25% (NaOCL). Os pinos anatomizados com resina composta foram cimentados com cimento autoadesivo imediatamente ou 7 dias após a desobturação endodôntica. Após 7 dias de armazenamento, as raízes foram seccionadas transversalmente em slices de 1 mm, submetidas ao teste de micro push-out e os modos de fratura foram classificados. Os valores de RU obtidos em Mpa (Megapascal) de todos os grupos foram submetidos ao teste de Análise de Variância a dois critérios complementado pelo teste de Tukey (α=0,05). O modo de fratura mista foi predominante em todos os grupos. Na análise dos fatores solução irrigadora e tempo, foram observadas diferenças significativas apenas em relação ao fator tempo, sendo que a comparação entre os tempos de cimentação imediata e após 7 dias demonstrou que os valores de RU foram superiores para o tempo de 7 dias (p <0,00001). Foram também observadas diferenças significativas em relação ao fator limpeza, tempo e interação entre eles, sendo que os grupos submetidos a limpeza com álcool absoluto apresentaram valores superiores aqueles submetidos a limpeza com água destilada apenas para o período de 7 dias. Diante das limitações do presente estudo, foi possível observar que o tempo de espera para desobturação do conduto radicular e cimentação do pino influenciou diretamente os valores de resistência de união de pinos anatomizados cimentados com cimento autoadesivo à dentina. Em relação às soluções irrigadoras, não houve diferença entre clorexidina, hipoclorito e soro fisiológico, de forma que quando se utiliza um protocolo único de desobturação (água destilada), o possível efeito residual das soluções irrigantes é anulado. A solução de limpeza do conduto radicular após a desobturação também influenciou os valores de RU, sendo que o álcool resultou em valores superiores para o período de 7 dias.