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Title: Vacinação contra febre amarela em pacientes com diagnósticos de doenças reumáticas, em uso de imunossupressores
Other Titles: Vaccination against yellow fever among patients on immunosuppressors with diagnoses of rheumatic diseases
Authors: Santos Neto, Leopoldo Luiz dos
Mota, Licia Maria Henrique da
Oliveira, Ana Cristina Vanderley
Lima, Rodrigo Aires Corrêa
Tauil, Pedro Luiz
Assunto:: Febre amarela
Vacinas
Reumatismo
Imunossuprimidos
Imunobiológicos
Issue Date: 2009
Citation: SANTOS-NETO, Leopoldo Luiz Dos et al. Vacinação contra febre amarela em pacientes com diagnósticos de doenças reumáticas, em uso de imunossupressores. Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical, v. 42, p. 23-27, 2009. Disponível em: <http://www.scielo.br/pdf/rsbmt/v42n1/v42n1a06.pdf>. Acesso em: 23 nov. 2009.
Abstract: A febre amarela é endêmica em alguns países. A vacina, único modo eficaz de proteção, é contra-indicada em pacientes imunocomprometidos. Nosso objetivo é relatar uma série de casos de pacientes reumatológicos, usuários de imunossupressores, vacinados contra a doença. Foi feito um estudo retrospectivo, por meio de questionário aplicado em pacientes reumatológicos medicados com imunossupressores, vacinados 60 dias antes da investigação. Foram avaliados 70 pacientes, com idade média de 46 anos, 90% mulheres, portadores de artrite reumatóide (54), lupus eritematoso sistêmico (11), espondiloartropatias (5) e esclerose sistêmica (2). Os esquemas terapêuticos incluíam metotrexato (42), corticoesteróides (22), sulfassalazina (26), leflunomida (18), ciclofosfamida (3) e imunobiológicos (9). Dezesseis (22,5%) pacientes relataram efeitos adversos menores. Dentre os 8 pacientes, em uso de imunobiológicos, apenas um apresentou efeito adverso, leve. Entre pacientes em uso de imunussopressores, reações adversas não foram mais freqüentes do que em imunocompetentes. Este é o primeiro estudo sobre o tema. ____________________________________________________________________________________________ ABSTRACT
Yellow fever is endemic in some countries. The anti-yellow fever vaccine is the only effective means of protection but is contraindicated for immunocompromised patients. The aim of this paper was to report on a case series of rheumatological patients who were using immunosuppressors and were vaccinated against this disease. This was a retrospective study by means of a questionnaire applied to these patients, who were vaccinated 60 days before the investigation. Seventy patients of mean age 46 years were evaluated. Most of them were female (90%). There were cases of rheumatoid arthritis (54), systemic lupus erythematosus (11), spondyloarthropathy (5) and systemic sclerosis (2). The therapeutic schemes included methotrexate (42), corticosteroids (22), sulfasalazine (26), leflunomide (18), cyclophosphamide (3) and immunobiological agents (9). Sixteen patients (22.5%) reported some minor adverse effect. Among the eight patients using immunobiological agents, only one presented a mild adverse effect. Among these patients using immunosuppressors, adverse reactions were no more frequent than among immunocompetent individuals. This is the first study on this topic.
metadata.dc.description.unidade: Faculdade de Medicina (FMD)
Description: 5 p.
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