Screening for celiac disease among patients with Turner syndrome in Brasília, DF, midwest region of Brazil

Abstract

CONTEXTO: Alguns estudos têm demonstrado maior prevalência de doença celíaca entre mulheres com síndrome de Turner, quando comparadas com a população geral. Entretanto, não há registro na literatura desta investigação em pacientes brasileiras. OBJETIVO: Avaliar a prevalência de doença celíaca entre um grupo de pacientes brasileiras com síndrome de Turner. MÉTODOS: Cinquenta e seis pacientes com síndrome de Turner recebendo dieta contendo glúten foram triadas para doença celíaca, utilizando-se ensaios sorológicos com anticorpos imunoglobulina A antiendomísio (IgA-EMA) e imunoglobulina A antitranslgutaminase tecidual (IgA-tTG). Adicionalmente, elas foram genotipadas para os alelos predisponentes para doença celíaca de antígenos leucocitários humanos (doença celíaca-HLA). Às pacientes que mostraram positividade no teste sorológico, propôs-se a realização de biopsia do intestino delgado para confirmação histológica. RESULTADOS: A idade média ao diagnóstico de síndrome de Turner foi 5,5 ± 4,4 anos; idade média durante a triagem da doença celíaca foi 17,0 ± 9,3 anos (abrangendo dos 10 meses de idade aos 52 anos). Duas meninas foram positivas para IgA-EMA e IgA-tTG, apresentaram os alelos predisponentes para doença celíaca HLA-DQ2 e tiveram o diagnóstico de doença celíaca confirmado por biopsia jejunal. CONCLUSÃO: A prevalência de 3,6% de doença celíaca confirmada por biopsia neste grupo de pacientes com síndrome de Turner, foi 10 vezes maior que aquela encontrada entre mulheres da população geral da mesma área geográfica. Este resultado contribui para corroborar a associação entre estas duas doenças e reforça que meninas e mulheres com síndrome de Turner constituem uma população de risco aumentado para desenvolver doença celíaca.