A padronização de instrumentos de coleta de dados em reabilitação cardiopulmonar : um prontuário eletrônico como consequência

Abstract

Introdução: As Doenças cardiovasculares são as principais causas de morte na maior parte dos países do mundo e agente importante de incapacidade física e de invalidez. No Brasil, a insuficiência cardíaca representa 28% de todas as hospitalizações, com prognóstico ruim e taxa de sobrevida em cinco anos inferior a 50%. Os programas de reabilitação cardiopulmonar têm sido recomendados para o tratamento da insuficiência cardíaca, melhorando a tolerância ao esforço, reduzindo as disfunções fisiopatológicas, morbimortalidade e melhorando a qualidade de vida dos pacientes. Estudos prévios já demonstraram a importância da elaboração de instrumentos de coletas de dados para a gestão dos dados gerados durante o atendimento ao paciente. Os sistemas informatizados organizam e auxiliam na investigação e no planejamento em saúde; são um importante instrumento de apoio à aprendizagem e permitem a atualização dos sistemas conforme os avanços tecnológicos na área. Objetivos: Elaborar fichas de avaliação, prescrição e evolução para o registro de pacientes com insuficiência cardíaca do programa de reabilitação cardiopumonar e criar um formulário eletrônico (prontuário) para sistematizar os dados registrados nos instrumentos físicos, gerando, consequentemente, um banco de dados eletrônico. Metodologia: Este estudo trata-se de uma pesquisa transversal, e teve início no período compreendido entre o segundo semestre do ano de 2015 e o primeiro semestre de 2017; junto ao Serviço de Reabilitação Cardiopulmonar no Laboratório de Fisiologia e Biofísica da Universidade de Brasília – UnB, campi Ceilândia. Em função dos dados gerados pela abordagem fisioterapêutica a esses doentes, foram organizados instrumentos para coleta e sistematização dessas informações. Com o arranjo desses recursos, percebeu-se a necessidade do desenvolvimento de um sistema eletrônico que pudesse organizar e gerenciar o grande volume de dados gerados; o que fez surgir o prontuário eletrônico (aplicativo em linguagem PHP), sustentado pelos formulários físicos. Resultados e Discussão: O presente trabalho buscou contribuir para a melhoria do processo de coleta e gestão dos dados durante a realização de pesquisas e proporcionar a criação de um banco de informações sobre os pacientes com insuficiência cardíaca e o acompanhamento fisioterapêutico. A informática, nesse contexto, é essencial para a evolução da qualidade da informação, trazendo oportunidades de aperfeiçoar as atividades de captação e armazenamento de dados, através de protocolos eletrônicos. O trabalho resultou na elaboração/aperfeiçoamento/padronização de quinze fichas utilizadas para obtenção de informações sobre caracterização, histórico clínico, exames complementares, avaliação, prescrição, abordagem e evolução, e mais duas fichas, sendo uma de atestado de comparecimento e outra de encaminhamento do paciente a outro profissional da saúde. Considerações finais: Diante dos suficientes testes das ferramentas físicas e do prontuário eletrônico, concluímos que, o sistema informatizado, em parceria com a utilização das fichas, evita duplicidade de dados e de trabalho, o que permite ainda, o acesso facilitado ao recurso informatizado através de qualquer lugar que tenha acesso a internet e um computador, para que seja acessível os dados do paciente e dos avaliadores.