Avaliação de variáveis cefalométricas tridimensionais em relação ao tempo de tratamento ortodôntico

Abstract

O tempo necessário para o tratamento ortodôntico pode variar muito em pacientes adultos e pode ser de difícil previsão. No entanto, o tempo é uma informação importante que determina não só os custos biológicos e financeiros, mas também a aceitação do plano de tratamento pelo paciente. O objetivo deste estudo foi avaliar, por meio de medidas tomográficas e análise estatística, variáveis cefalométricas capazes de auxiliar na previsibildade do tempo de tratamento ortodôntico. Foram selecionados 30 casos tratados ortodonticamente para análise retrospectiva. As medidas cefalométricas iniciais (antes do tratamento) foram obtidas por tomografia computadorizada, de acordo com o protocolo SEG®. Todos os casos eram de pacientes adultos que apresentavam má oclusão de Classe II de Angle ou protrusão bimaxilar com indicação de extração de pré-molares para correção ortodôntica. Com o objetivo de evitar extrações dentárias e reduzir o tempo de tratamento, esses pacientes foram tratados com aparelhos fixos nos arcos superior e inferior e miniplacas de titânio como ancoragem esquelética, todos pelo mesmo ortodontista. A influência das medidas cefalométricas de cada paciente foi avaliada através de uma análise de regressão múltipla chamada Automatic Linear Modeling (ALM), uma ferramenta do software IBM-SPSS. Das 141 variáveis do protocolo SEG®, 10 delas foram selecionadas pelo modelo por apresentarem maior relação com o tempo de tratamento. Das 10 variáveis, 5 eram de ordem dentária e 5 de ordem esquelética. Concluímos que os modelos de regressão baseados em medidas cefalométricas podem prever com precisão o tempo de tratamento ortodôntico. Outros estudos podem ajudar a aumentar o poder estatístico e a eficácia dos modelos de predição do tempo em ortodontia.