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Veuillez utiliser cette adresse pour citer ce document : http://repositorio.unb.br/handle/10482/30432
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Titre: Limitação terapêutica para crianças portadoras de malformações cerebrais graves
Autre(s) titre(s): Therapeutic limitation for children with severe brain malformations
Limitación terapéutica para niños con malformaciones cerebrales graves
Auteur(s): Melo, Dario Martins Palhares de
Santos, Íris Almeida dos
Cunha, Antônio Carlos Rodrigues da
Assunto:: Hidrocefalia
Corpo caloso
Cromossomos
Date de publication: sep-2016
Editeur: Conselho Federal de Medicina
Référence bibliographique: PALHARES, Dario; SANTOS, Íris Almeida dos; CUNHA, Antônio Carlos Rodrigues da. Limitação terapêutica para crianças portadoras de malformações cerebrais graves. Revista Bioética, Brasília, v. 24, n. 3, p. 567-578, set./dez. 2016. Disponível em: <http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1983-80422016000300567&lng=en&nrm=iso>. Acesso em: 13 dez. 2017. doi: http://dx.doi.org/10.1590/1983-80422016243156. _________________________________________________________ _________________________________________________________
PALHARES, Dario; SANTOS, Íris Almeida dos; CUNHA, Antônio Carlos Rodrigues da. Therapeutic limitation for children with severe brain malformations. Revista Bioética, Brasília, v. 24, n. 3, p. 567-578, set./dez. 2016. Disponível em: <http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1983-80422016000300567&lng=pt&nrm=iso>. Acesso em: 13 dez. 2017. doi: http://dx.doi.org/10.1590/1983-80422016243156. ________________________________________________________ ________________________________________________________
PALHARES, Dario; SANTOS, Íris Almeida dos; CUNHA, Antônio Carlos Rodrigues da. Limitación terapéutica para niños con malformaciones cerebrales graves. Revista Bioética, Brasília, v. 24, n. 3, p. 567-578, set./dez. 2016. Disponível em: <http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1983-80422016000300567&lng=pt&nrm=iso>. Acesso em: 13 dez. 2017. doi: http://dx.doi.org/10.1590/1983-80422016243156.
Résumé: As malformações cerebrais congênitas podem se apresentar de forma leve ou grave, podendo ser letais mesmo poucas horas após o nascimento. A partir de levantamento bibliográfico sistemático, verificou-se que, embora em tese sejam eticamente semelhantes suspender e renunciar a tratamento, tal equivalência não é percebida na prática por médicos e enfermeiros assistentes, nem pela população em geral, que tende a aceitar mais confortavelmente a renúncia que a suspensão de tratamentos. O diálogo com os pais é o procedimento que legitima a iniciativa médica de propor limitação terapêutica. Em conclusão, as malformações cerebrais graves resultam em contexto de terminalidade de vida, em que limitação ao suporte respiratório é o principal conflito enfrentado e ao qual se aplicam princípios bioéticos dos cuidados paliativos.
Abstract: Brain malformations may present themselves in different forms, from mild to severe, which can be lethal within a few hours after birth. Based on a systematic review of literature, it was verified that, although theoretically suspending or withholding treatment are ethically similar, in practice, such equivalence is not perceived either by doctors and nursing assistants or by the general population, who tend to more comfortably accept the withholding rather than the withdrawal of treatments. The dialogue with parents is the procedure that legitimizes medical initiatives when proposing therapeutic limitation. In conclusion, severe brain malformations result in an end of life context, in which bioethical principles of palliative care apply and in which the limitation of respiratory support is the main dilemma to be faced in the final moments of patients’ lives.
Resumen: Las malformaciones cerebrales congénitas pueden presentarse desde formas leves hasta formas graves, pueden ser letales pocas horas después del nacimiento. A partir de una revisión bibliográfica sistemática se verificó que, aunque teóricamente suspender o reiniciar un tratamiento es éticamente semejante, esta equivalencia no es percibida en la práctica ni por los médicos y enfermeros asistentes, ni por la población en general, que tiende a aceptar más cómodamente la renuncia que la suspensión de los tratamientos. El diálogo con los padres constituye el procedimiento que legitima la iniciativa médica de proponer la limitación terapéutica. En conclusión, las malformaciones cerebrales graves dan lugar a un contexto de terminalidad de la vida, en el cual se aplican los principios bioéticos de los cuidados paliativos, y en el que la limitación del soporte respiratorio es el principal conflicto que se enfrenta en los momentos finales de la vida del paciente.
metadata.dc.description.unidade: Faculdade de Ciências da Saúde (FS)
Departamento de Saúde Coletiva (FS DSC)
Description: O trabalho é parte da tese de doutoramento de Dario Palhares, orientado por Antônio Carlos Rodrigues da Cunha. Íris Almeida dos Santos contribuiu no levantamento bibliográfico e na elaboração das discussões e considerações finais.
Licença:: Revista Bioética - This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License, which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited (CC BY 4.0). Fonte: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1983-80422016000300567&lng=en&nrm=iso. Acesso em: 13 dez. 2017.
DOI: http://dx.doi.org/10.1590/1983-80422016243156
metadata.dc.relation.isbasedon: http://repositorio.unb.br/handle/10482/20994
Collection(s) :Artigos publicados em periódicos e afins

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