Terapia cognitivo-comportamental na depressão e na qualidade de vida em portadores de acromegalia

Abstract

Introdução: Na acromegalia, o prejuízo na qualidade de vida pode ser observado mesmo com o controle da doença em virtude do tratamento cirúrgico, radioterápico e ou medicamentoso. Torna-se relevante a condução de pesquisas que testem a eficácia de abordagens psicoterápicas. A técnica “Pense saudável e sinta a diferença” foi elaborada com base nas orientações gerais da terapia cognitivo-comportamental, tomada de decisão e qualidade de vida. Essa técnica específica propõe a reestruturação cognitiva e a identificação das emoções e comportamentos associados. Objetivo: O objetivo foi avaliar a eficácia da técnica, aplicada em grupo e comparada à lista de espera, para a melhora da qualidade de vida em portadores de acromegalia. Método: Participaram 23 pacientes acromegálicos, selecionados por conveniência, conforme disponibilidade e escolha do participante, em dois grupos: grupo intervenção (GI) com 10 participantes e grupo controle (GC) com 13 componentes. A intervenção abrangeu nove sessões grupais, organizadas semanalmente. Comportamentos não saudáveis foram identificados e comportamentos saudáveis foram construídos. Nas etapas de admissão, de encerramento da atividade e em nove meses de acompanhamento, foram respondidos os questionários traduzidos para o português e validados: Questionário de Qualidade de Vida – SF 36 e Inventário Beck de Depressão (BDI). A análise de Covariância (ANCOVA) foi utilizada para comparar as medidas do SF 36 e do BDI no pós intervenção entre o grupo controle e intervenção. Na comparação entre as medidas da linha de base e o após a intervenção foi realizado o teste t de Student para medidas dependentes. Também foi utilizado o mesmo teste para medidas dependentes para verificar se o efeito clínico produzido após a intervenção se manteve na comparação entre as medidas após a intervenção e do acompanhamento em nove meses. A pesquisa foi previamente autorizada pelo Comitê de Ética em Pesquisa com Seres Humanos da faculdade de Ciências da Saúde da Universidade de Brasília. Todos os participantes expressaram sua concordância por meio da assinatura de um Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. Resultados: No SF-36, quando comparado ao grupo controle, no grupo intervenção houve diferença estatisticamente significativa nos aspectos emocionais e saúde mental. No BDI não houve diferença estatisticamente significativa. Os resultados alcançados foram mantidos em nove meses de acompanhamento. Os dados qualitativos resultaram da análise do conteúdo dos exercícios elaborados nas sessões, em colaboração com os participantes. Conclusão: Conclui-se que a técnica pode contribuir para a qualidade de vida de acromegálicos.