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Título: Foam sclerotherapy for lower-limb varicose veins: impact on saphenous vein diameter
Outros títulos: Impacto da escleroterapia com espuma no diâmetro da veia safena magna para tratamento de varizes de membros inferiores
Autor(es): Oliveira, Rodrigo Gomes de
Morais Filho, Domingos de
Engelhorn, Carlos Alberto
Kessler, Iruena Moraes
Coelho Neto, Felipe
Assunto: Ultrassonografia
Escleroterapia
Varizes
Veia safena
Insuficiência venosa
Data de publicação: 2018
Editora: Colégio Brasileiro de Radiologia e Diagnóstico por Imagem
Referência: OLIVEIRA, Rodrigo Gomes de et al. Foam sclerotherapy for lower-limb varicose veins: impact on saphenous vein diameter. Radiol Bras, São Paulo, v. 51, n. 6, p. 372-376, nov./dez. 2018. DOI: http://dx.doi.org/10.1590/0100-3984.2017.0184. Disponível em: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0100-39842018000600007&lng=en&nrm=iso. Acesso em: 17 abr. 2019. Epub Oct 22, 2018.
Resumo: Objetivo: Avaliar alterações ultrassonográficas na veia safena magna (VSM) após escleroterapia com espuma para varizes. Materiais e Métodos: Estudo prospectivo de 33 pacientes com varizes classificadas como C4-C6 (classificação clinical severity- etiology-anatomy-pathophysiology), durante três meses, submetidos a escleroterapia com espuma de polidocanol. Os pacientes foram acompanhados por ultrassonografia vascular antes, durante e 7, 15, 30, 60 e 90 dias após o procedimento. Avaliaram-se o diâmetro da VSM, a taxa de oclusão venosa e a taxa de abolição do refluxo. Dois indivíduos foram excluídos do estudo por apresentarem história prévia de trombose venosa profunda e um paciente não participou do estudo por asma brônquica. Resultados: Dos 30 pacientes que completaram o protocolo, 26 eram do sexo feminino e 4 eram do sexo masculino, com idade média de 62 anos. O diâmetro da VSM médio pré-operatório foi 6,0 ± 0,32 mm (variação: 3,6-11,2 mm). Na escleroterapia, houve redução do diâmetro médio para 1,9 ± 0,15 mm (variação: 0,6-3,8 mm). Em 7 dias, houve aumento médio do diâmetro da VSM para 6,3 ± 0,28 mm (variação: 3,9-9,7 mm). Em 90 dias, o diâmetro da VSM médio reduziu para 4,0 ± 0,22 mm (variação: 1,9-8,2 mm). O refluxo venoso apresentou redução estatisticamente significante entre o pré-operatório e pós-operatório após 90 dias (p < 0,0028). Conclusão: Com base em nossa análise ultrassonográfica, podemos concluir que a escleroterapia com espuma para varizes resulta em uma redução significativa do diâmetro da VSM, bem como abolição do refluxo da VSM.
Abstract: Objective: To assess changes in the great saphenous vein (GSV) after foam sclerotherapy for varicose veins. Materials and Methods: This was a prospective study of 33 patients who were treated with polidocanol foam sclerotherapy after having had varicose veins with a clinical severity-etiology-anatomy-pathophysiology classification of C4-C6 for three months. The patients were evaluated by ultrasound before, during, and after the procedure (on post-procedure days 7, 15, 30, 60, and 90). The GSV diameter, the rate of venous occlusion, and the rate of reflux elimination were determined. Two patients were excluded for having a history of deep vein thrombosis history, and one was excluded for having bronchial asthma. Results: Thirty patients (26 females and 4 males, with mean age of 62 years) completed the protocol. The mean pre-procedure GSV diameter was 6.0 ± 0.32 mm (range, 3.6-11.2 mm). During the sclerotherapy, the mean GSV diameter was reduced to 1.9 ± 0.15 mm (range, 0.6-3.8 mm). On post-procedure day 7, the mean GSV diameter increased to 6.3 ± 0.28 mm (range, 3.9-9.7 mm). On post-procedure day 90, the mean GSV diameter was 4.0 ± 0.22 mm (range, 1.9-8.2 mm). The rate of GSV reflux was significantly lower in the assessment performed on post-procedure day 90 than in the pre-procedure assessment (p < 0.0028). Conclusion: On the basis of our ultrasound analysis, we can conclude that foam sclerotherapy for varicose veins results in a significant reduction in GSV diameter, as well as in the elimination of GSV reflux.
Unidade Acadêmica: Faculdade de Medicina (FMD)
Licença: Radiologia Brasileira - This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License, which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited. Fonte: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0100-39842018000600007&lng=en&nrm=iso. Acesso em: 17 abr. 2019.
DOI: http://dx.doi.org/10.1590/0100-3984.2017.0184
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