Triagem de risco nutricional em crianças hospitalizadas por meio do STRONGkids : estudo de acurácia

Abstract

Objetivo: Investigar a acurácia do instrumento de triagem nutricional Screening Tool Risk on Nutritional Status and Growth (STRONGkids) e estimar as prevalências de desnutrição e risco nutricional em crianças hospitalizadas. Método: Estudo transversal de amostra representativa de crianças admitidas em 10 prontos-socorros infantis públicos entre fevereiro e abril de 2017. A amostra foi estimada aleatoriamente e por etapas. Incluíram-se crianças com idade superior a 30 dias e inferior a 10 anos, de ambos os sexos, e excluíram-se as sindrômicas e as impossibilitadas de aferição direta da antropometria. Foram aferidos peso, estatura e circunferência do braço, assim como calculados os Z-scores dos índices antropométricos peso para idade, estatura para idade, peso para estatura, Índice de Massa Corporal para idade e circunferência do braço para idade, os quais foram classificados de acordo com as curvas de referência da Organização Mundial da Saúde. Após a aplicação do STRONGkids, realizaram-se os testes de acurácia do instrumento em comparação à antropometria, nos quais houve avaliação de sensibilidade, especificidade e valores preditivos positivo e negativo. Resultados: Foram avaliadas 271 crianças, 56,46% do sexo masculino e 41,70% menores de 2 anos. As prevalências de desnutrição, risco nutricional pela antropometria e pelo STRONGkids foram de 12,18%, 33,95% e 78,60%, respectivamente. A acurácia mostrou 84,8% de sensibilidade, 26,7% de especificidade, 49,8% de valor preditivo positivo e 67,2% de valor preditivo negativo, quando identificados, pela antropometria, os pacientes em risco nutricional. Conclusão: A validação do STRONGkids foi realizada e sua acurácia mostrou alta sensibilidade do instrumento, o que permitiu a identificação precoce de risco nutricional em populações semelhantes.