Perfil salivar de um grupo de pré-escolares com e sem cárie severa da primeira infância

Abstract

A Cárie Severa da Primeira Infância (s-ECC) é um problema de saúde pública de alta prevalência e que afeta milhares de crianças em idade pré-escolar em todo o mundo. Por esta razão, faz-se necessário buscar formas de diagnóstico precoce da doença e/ou de identificar biomarcadores para a mesma. Assim, os objetivos deste estudo foram comparar o perfil da saliva total estimulada (SWS) e não-estimulada (UWS) de crianças livres de cárie com o daquelas com s-ECC antes e após tratamento odontológico. Para tanto avaliou-se pré-escolares com idade entre 48 e 71 meses com dentição primária completa. Um examinador calibrado registrou a presença e a atividade de cárie de acordo com o critério Nyvad para a formação de 2 grupos: grupo 1 (G1) - 41 crianças livres de cárie e grupo 2 (G2-t0) - 41 crianças com lesões de cárie cavitadas ativas em dentina. Coletou-se saliva total estimulada e não-estimulada. As crianças do G2-t0 receberam tratamento odontológico (G2-t1) e após 2 meses a saliva destas foi novamente coletada. O fluxo salivar, a concentração de proteínas totais e os pesos moleculares destas foram determinados, bem como a detecção da histatina. A análise dos dados incluiu estatística descritiva e comparações inter e intragrupos usando os testes de Mann-Whitney e de Wilcoxon. Foram aplicados o teste t de Student, para amostras pareadas, e regressão linear. O nível de significância foi fixado em 5%. Os resultados mostraram não haver diferença estatisticamente significativa entre as médias das idades do G1 (62,86; DP = ± 5,91) e G2-t0 (61,00; DP = ± 6,70) (p = 0,562). O número médio de superfícies de lesões de cárie cavitadas em dentina no G2-t0 foi de 6,84 (± 1,32). Quanto ao fluxo salivar, o G2-t0 apresentou 7 (17,07%) e 22 crianças (53,65%) com baixas taxas de fluxo estimulado (< 0,6 mL/min) e não-estimulado (< 0,2 mL/min), respectivamente. Após tratamento (G2-t1), este número foi reduzido para 2 (4,88%) em relação à SWS e para 9 (21,95%) em relação à UWS. Diferenças estatisticamente significantes na concentração de proteínas salivar entre G1 e G2-t0 (p = 0,001) e G2-t0 e G2-t1 (p = 0,001) foram observadas, mas não entre G1 e G2-t1 (p = 0,368). Ainda, foi observada maior frequência de proteínas de baixo peso molecular e histatina intacta no G1 em comparação ao G2-t0. Os pesos moleculares das proteínas presentes na saliva de G1 e G2-t1 foram semelhantes. Concluiu-se que o perfil proteico de crianças livres de cárie apresentou um padrão diferente do das crianças com s-ECC e que a realização do tratamento odontológico foi capaz de minimizar estas diferenças. Além disso, a histatina foi mais frequentemente observada no G1 em comparação ao G2-t0 e G2-t1.