A comunicação entre médicos e pacientes no diagnóstico, tratamento e prognóstico de câncer ginecológico ou mamário : análise bioética

Abstract

Objetivo: verificar, à luz da bioética, como se dá a comunicação entre médicos e pacientes na informação sobre o diagnóstico, o tratamento e o prognóstico das pacientes com câncer ginecológico ou mamário. Método: estudo epidemiológico descritivo-analítico de corte transversal de 120 pacientes atendidas no Hospital de Base do Distrito Federal e de 30 médicos que atuam como ginecologistas oncológicos ou mamários. A seleção dos pacientes e dos médicos foi aleatória. Foi aplicado um questionário fechado, composto por 14 questões distribuídas do seguinte modo: três relacionadas ao porquê do encaminhamento, quatro ao diagnóstico, quatro ao tratamento e três ao prognóstico. Aos médicos, também foi aplicado um questionário fechado com seis questões, uma sobre diagnóstico, duas sobre tratamento e três sobre prognóstico. Resultados: os resultados mostraram que 73,3 % das pacientes consideraram a qualidade da primeira informação que receberam sobre o diagnóstico de câncer negativa; 54,2% das pacientes entenderam as informações dadas a respeito do diagnóstico e do tratamento; aproximadamente 60% sabem o prognóstico do câncer e menos de 10% não querem mais informações. No entanto, para quase 40% das pesquisadas, existe algum problema na comunicação com o médico sobre o processo que envolve o câncer. A idade e a extensão da doença não repercutiram no grau de entendimento das pacientes sobre o diagnóstico, tratamento e prognóstico. Concernente aos médicos, 100% dos pesquisados falam à paciente a respeito do diagnóstico; 63,4% informam tudo sobre o tratamento, e apenas 50% falam tudo sobre o prognóstico. Conclusões: a comunicação da informação sobre o diagnóstico, o tratamento e o prognóstico das pacientes com câncer ginecológico ou mamário é adequada em cerca de 60% das vezes. Porém foram percebidos alguns problemas concernentes à linguagem utilizada pelos médicos; a não consideração sistemática à autonomia das pacientes; à ausência de mecanismos que pudessem proporcionar o “empoderamento” destas; a desatenção ao princípio da beneficência como rotina clínica; e à constatação de atitudes paternalistas exercidas pelos médicos.