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Título: Confiabilidade da ultrassonografia de músculos esqueléticos em pacientes críticos de trauma
Outros títulos: Reliability of skeletal muscle ultrasound in critically ill trauma patients
Autor(es): Vieira, Luciana
Rocha, Lara Patrícia Bastos
Mathur, Sunita
Santana, Larissa
Melo, Priscilla Flávia de
Silva, Vinícius Zacarias Maldaner da
Durigan, João Luiz Quagliotti
Cipriano Júnior, Gérson
ORCID: http://orcid.org/0000-0003-0461-888X
http://orcid.org/0000-0001-6323-7003
Assunto: Diagnóstico por imagem
Quadríceps
Hospitais - serviço de emergência
Atrofia muscular
Ultrassonografia
Data de publicação: 2019
Editora: Associação de Medicina Intensiva Brasileira - AMIB
Referência: VIEIRA, Luciana et al. Confiabilidade da ultrassonografia de músculos esqueléticos em pacientes críticos de trauma. Revista Brasileira de Terapia Intensiva, v. 31, n. 4, p. 464-473, 2019. DOI: https://doi.org/10.5935/0103-507x.20190072. Disponível em: http://scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-507X2019000400464. Acesso em: 05 jun. 2020. ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
VIEIRA, Luciana et al.Reliability of skeletal muscle ultrasound in critically ill trauma patients. Revista Brasileira de Terapia Intensiva, v. 31, n. 4, p. 464-473, 2019. DOI: https://doi.org/10.5935/0103-507x.20190072. Disponível em: http://scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-507X2019000400464. Acesso em: 05 jun. 2020.
Resumo: Objetivo: Avaliar a segurança e a viabilidade da avaliação por ultrassonografia do quadríceps no pronto-socorro, e avaliar a confiabilidade intra e entre avaliadores para aquisição e análise de imagens de ultrassonografia da espessura e da ecogenicidade muscular em pacientes críticos de trauma. Métodos: Estudo de precisão diagnóstica realizado por meio de exames e avaliações feitos por profissionais de saúde com diferentes níveis de especialização. Dois examinadores (um especialista e um novato) procederam à aquisição de imagens de ultrassom de dez pacientes. Um avaliador experiente, cego quanto aos examinadores, quantificou as imagens obtidas. Em um grupo à parte de dez pacientes, dois avaliadores (um especialista e um novato) quantificaram a espessura do músculo quadríceps femoral, assim como sua ecogenicidade (métodos quadrado ou tracejado) em imagens adquiridas por um examinador. Resultados: Identificou-se excelente confiabilidade quanto à aquisição da imagem e à sua análise (coeficientes de correlação intraclasses > 0,987; p < 0,001). O erro padrão dos valores de mensurações variou de 0,01 a 0,06 cm, para a espessura muscular, e de 0,75 a 2,04 unidades arbitrárias, para ecogenicidade muscular. Os valores de ecogenicidade foram mais elevados quando se utilizou o método quadrado do que quando se utilizou o método tracejado (p = 0,003). Conclusão: A ultrassonografia é um método seguro, viável e confiável para avaliação muscular em pacientes críticos de trauma, independentemente do nível de especialização do avaliador.
Abstract: Objective: To evaluate the safety and feasibility of the ultrasound assessment of quadriceps in the emergency setting. To assess the intra- and interrater reliability for the acquisition and analysis of ultrasound images of muscle thickness and echogenicity in critically ill trauma patients between health professionals with different levels of expertise. Methods: Diagnostic accuracy study. Two examiners (expert and novice) acquired ultrasound images from ten patients; an experienced, blinded analyst quantified the images. In a separate group of ten patients, two analysts (expert and novice) quantified quadriceps muscle thickness and echogenicity (square or trace method) from images acquired by one examiner. Results: Excellent reliability was found for image acquisition and analysis (intraclass correlation coefficients > 0.987; p < 0.001). The standard error of the measurement values ranged from 0.01 - 0.06cm for muscle thickness and from 0.75 - 2.04 arbitrary units for muscle echogenicity. The coefficients of variation were < 6% for thickness and echogenicity. The echogenicity values were higher when using the square technique than when using the tracing technique (p = 0.003). Conclusion: Ultrasound is safe, feasible, and reliable for muscle assessment in critically ill trauma patients, regardless of the assessor's level of expertise.
Licença: Este é um artigo de acesso aberto sob licença CC BY (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/).
DOI: https://doi.org/10.5935/0103-507x.20190072
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