Lesões de cárie na superfície oclusal de molares decíduos envolvendo dentina sem cavitação óbvia : controlar, selar ou restaurar

Abstract

Este ensaio clínico randomizado objetiva comparar a eficácia de três protocolos clínicos para o manejo de lesões de cárie em dentina sem cavitação óbvia. Foram selecionados, por meio de exames clínico e radiográfico, 43 molares decíduos de 22 crianças que apresentavam, clinicamente, sombreamento em dentina (CAST 4) e, radiograficamente, lesão de cárie envolvendo até metade externa da dentina. Os dentes foram randomizados em 3 grupos como se segue: GVF (n=14) – aplicação de verniz de flúor; GS (n=17) – selamento com cimento de ionômero de vidro modificado por resina; e GRP (n=12) – restauração preventiva realizada com cimento de ionômero vidro modificado por resina. Os tratamentos foram realizados por uma única operadora calibrada, e as avaliações, por dois examinadores independentes, por meio de exame clínico e radiográfico no período, de seis meses. O teste qui-quadrado foi utilizado para comparação dos grupos. A amostra foi composta por 22 crianças, com idade média de 7,5 anos (±1,3 anos), que apresentaram ceo-d médio inicial de 2,81 (± 2,1). Para o desfecho falha restauradora/selante, uma restauração precisou ser refeita. Para o desfecho progressão de cárie observada na radiografia, apenas um dente pertencente ao GVF progrediu para cavitação. Em relação à eficácia dos tratamentos, não houve diferença estatisticamente significativa (p>0,05) entre os três protocolos testados. Conclui-se que os três tipos de tratamentos apresentaram desempenho similar e taxa de sucesso satisfatória no período de acompanhamento.