Avaliação de Propriedades Biológicas de Cimentos Biocerâmicos em Cultura de Células Osteoblástica Humanas e um Relatório de sua Aplicação Clínica em Perfuração Radicular

Abstract

Atualmente o agregado de trióxido mineral (MTA) ainda é considerado o material de escolha para o tratamento reparador de perfuração radicular e cirurgias apicais. Ao longo dos anos esse material vem sendo aperfeiçoado, o que culminou na consolidação dos cimentos biocerâmicos para esse tipo de tratamento. Seu potencial bioativo e resistência a humidade também o credenciam como cimento obturador do sistema de canais radiculares. O objetivo desse estudo foi avaliar as propriedades biológicas dos cimentos biocerâmicos em cultura de células osteoblásticas humanas e relatar um caso clínico de tratamento de perfuração radicular com cimento obturador biocerâmico. O estudo foi dividido em 5 capítulos: No capítulo 1, foi apresentada uma introdução sobre a complexidade do tratamento endodôntico e a necessidade do desenvolvimento de materiais biocompatíveis tanto para obturação de canais radiculares quanto para tratamentos mais complexos como perfurações radiculares, lesões apicais persistentes, tratamentos regenerativos, ápices incompletos dentre outras. Uma revisão da literatura também foi realizada com pesquisas atuais que contribuíram para a execução deste trabalho. No capítulo 2, foi apresentado um estudo sobre a biocompatibilidade e bioatividade de cimentos biocerâmicos em cultura de células do tipo osteoblastos humanos (Saos-2). O objetivo deste trabalho foi avaliar a biocompatibilidade e a bioatividade de dois novos cimentos biocerâmicos reparadores, Bio-C® Repair e PBS HP®, que foram recentemente disponibilizados com a promessa de apresentarem propriedades biológicas superiores aos cimentos convencionais. Foram realizados experimentos para avaliação da viabilidade celular (MTT), proliferação celular (ensaio de Wound Healing) e bioatividade por PCR em tempo real (qPCR) dos genes marcadores de osteogênse (BGLAP, ALPL e BSP). A atividade enzimática (ALP) também foi aferida. O capítulo 3 é o relato retrospectivo de um caso clínico de tratamento de perfuração radicular no terço apical de um molar inferior com o cimento biocerâmico EndoSequence BC Sealer. O paciente foi inicialmente encaminhado para tratamento cirúrgico. Entretanto, diante dos estudos demonstrando excelentes propriedades biológicas dos cimentos biocerâmicos, optou-se por um tratamento conservador com o Endosequence BC sealer. Este relato de caso teve proservação por 3 anos. Condições clínicas como perfurações radiculares apresentam prognóstico desfavorável por afetar significativamente o periodonto e ser de difícil reparo sem uma intervenção cirúrgica. Os cimentos obturadores biocerâmicos surgiram como uma alternativa conservadora para tratamentos de perfuração desde que seja possível a descontaminação e selamento da área afetada. Nos capítulos 4 e 5 foram apresentadas as considerações finais sobre os cimentos biocerâmicos e um press release respectivamente.