Fatores associados à recidiva em hanseníase no Brasil : um estudo de caso-controle

Abstract

O Brasil, em 2018, foi o país com maior número de casos de recidiva em hanseníase no mundo, com o registro de 1.840 (54,7%) casos de recidiva, seguido da Índia com 436 (13,0%) e Indonésia com 284 (8,5%). Objetivo: identificar os fatores associados à recidiva em hanseníase, residentes no Brasil no ano de 2019. Métodos: Foi realizado um estudo de caso-controle. Foi realizado pareamento pelas variáveis ano de diagnóstico e município de residência. Para a descrição dos dados foram utilizadas medidas de frequência absoluta, frequência relativa. Para a identificação dos fatores associados à recidiva de hanseníase foi estimada a odds ratio (OR) bruta e ajustada por meio dos modelos univariado e múltiplo utilizando a regressão logística, com seus respectivos intervalos de confiança (IC95%). Resultados: Na análise múltipla, os fatores associados a ocorrência de recidiva foram o sexo masculino (OR: 1,4 IC95%: 1,2;1,7), a faixa etária com 60 anos ou mais (OR: 0,4 IC95%: 0,3; 0,7), modo de detecção por vigilância ativa (OR: 0,7, IC95%: 0,5; 0,9), baciloscopia positiva (OR: 1,8, IC95%: 1,3; 2,5) e classificação operacional multibacilar (OR: 1,7 IC95%: 1,3; 2,1). Considerações finais: Ao lado de fatores demográficos como o sexo e a idade, maior chance de ocorrência de recidiva em hanseníase está associada a gravidade da doença no primeiro diagnóstico, caracterizada pela baciloscopia positiva e classificação operacional multibacilar. Este estudo identificou como fator de proteção à recidiva uma importante estratégia de vigilância em hanseníase, o modo de detecção ativa da doença.