Análise da assistência dos beneficiados com a cirurgia de implante coclear pelo Sistema Único de Saúde (SUS), nos últimos 10 anos

Abstract

Introdução: Os implantes cocleares (IC) têm sido indicados como opção de tratamento para pacientes adultos e pediátricos com perda auditiva severa a profunda, e são ofertados pelo Sistema Único de Saúde (SUS) desde 1993. Objetivo: Analisar o perfil e o segmento assistencial dos beneficiados com a cirurgia de IC, atendidos pelo SUS, a partir da produção registrada pelos serviços nos últimos 10 anos. Método: Trata-se de um estudo analítico, com período de análise de 2009 a 2018. Foram analisados dados secundários coletados de cinco Sistemas de Informação do SUS, e englobou todas as unidades da federação com serviços habilitados. A análise e apresentação dos resultados foram divididas em três etapas: Etapa I - Caracterização da Rede Assistencial e análise dos investimentos federais empregados nessa assistência; Etapa II - Análise da distribuição e caracterização da amostra, e Etapa III - Análise do seguimento assistencial pós-cirurgia de IC. Resultados: Em todas as regiões do Brasil, há serviços credenciados para prover reabilitação com IC pelo SUS, totalizando 33 serviços. Há cadastrados nesses serviços 615 médicos otorrinolaringologistas, 858 fonoaudiólogos, e 643 equipamentos de audiologia. Identificou-se 7.238 beneficiados que realizaram pelo menos uma cirurgia de IC. A principal causa para a realização da IC foi a perda não especificada de audição - H91.9 (80,9%). As cirurgias mais realizadas foram as cirurgias unilaterais (95,9%), e 76,6 % das cirurgias bilaterais simultâneas realizadas foram em menores de 4 anos de idade. A internação hospitalar foi de 2,53 dias por cirurgia, apresentando a maior taxa nas cirurgias de revisão do IC (3,18). Com relação ao seguimento assistencial, 1.648 beneficiados (22,8%) não realizaram nenhum acompanhamento nesses 10 anos, e os 77,2% (5.580) dos beneficiados realizaram os acompanhamentos. Quanto as manutenções do processador de fala do implante coclear, 387 usuários gozaram desse direito em 4 estados brasileiros. Apenas 39,03% (2.825) dos implantados realizaram as terapias na rede de serviços do SUS. Conclusão: Com este estudo foi possível conhecer a organização da rede assistencial no SUS, os investimentos repassados, o perfil dos usuários e o seguimento assistencial realizados pelos beneficiados com a cirurgia de IC nos últimos 10 anos.