Prevalência e associação entre acometimento mucocutâneo e comprometimento de outros órgãos nos pacientes com Lúpus Eritematoso Sistêmico

Abstract

Introdução: O lúpus eritematoso sistêmico (LES) é uma doença polimórfica com ampla variabilidade fenotípica de apresentação. O comprometimento cutâneo no LES é bastante comum, ocorrendo em 70 a 80% dos pacientes durante a evolução da doença e precede o diagnóstico de LES em 20–25% dos casos. Objetivos: Avaliar prevalência e as características das manifestações clínicas e imunológicas nos pacientes com LES e a possível associação das manifestações mucocutâneas com outras manifestações clínicas e imunológicas. Pacientes e métodos: Estudo transversal descritivo, no qual foram incluídos 101 pacientes atendidos nos ambulatórios de LES, classificados com LES segundo critérios de classificação SLICC 2012. Resultados: A maioria, 87,13% eram mulheres e 12,87% eram homens. A idade variou entre 19 e 58 anos, com média de 36,68 anos (DP 9,8). Houve um predomínio de pacientes brancos 41,58 %, seguido de pardos 40,59%, negros 16,83% e indígena 0,99%. O tempo médio de evolução da doença, no momento da avaliação, foi de 132,9 meses (máximo 321, mínimo 24, DP 74,44). Manifestações mucocutâneas estiveram presentes em 36,63% dos pacientes, sendo lesões similares a forma discoide, na pele glabra e couro cabeludo, as mais comuns 16,83%. Manifestação osteoarticular esteve presente em 26,73%. Comprometimento renal foi observado em 24,75% sendo que todos apresentaram proteinúria. Manifestações hematológicas foram vistas em 19,8%, a maioria destes apresentava linfopenia. Anti-DNA nativo positivo foi encontrado em 16,83% e o mesmo número de pacientes apresentou C3 e C4 baixos. A maioria dos pacientes apresentava doença inativa ou atividade leve no momento da avaliação. Manifestação cutânea em geral apresentou associação significativa com consumo de C3 (p < 0,001) e C4 (p = 0,002), não houve associação estatisticamente significante de lesões específicas de LE com outras manifestações sistêmicas. Conclusão: No estudo realizado as manifestações mucocutâneas foram as mais prevalentes seguidas de manifestações osteoarticulares, renais e hematológicas. Manifestação cutânea em geral apresentou associação significativa com consumo de C3 e C4. Não houve associação de manifestações mucocutâneas com outras manifestações clínicas sistêmicas.